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约旦慢性病老年人照护改善策略:基于医疗专业人员的现象学研究
《BMC Health Services Research》:Holistic framing for improving care provision for older people with chronic diseases in Jordan: a phenomenological study
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年04月03日 来源:BMC Health Services Research 2.7
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编辑推荐:本研究针对约旦老龄化加剧背景下慢性病老年人照护资源不足的问题,通过访谈15名护理院医护人员,提出三大改进策略:开设老年学专业课程(Gerontology/Geriatrics)、优化设施资源配置、加强公众意识与多机构协作,为中东地区老龄化应对提供本土化解决方案。
随着全球老龄化浪潮席卷,约旦正面临60岁以上人口比例从2015年3.12%激增至2022年5.5%的严峻挑战。这种人口结构转变带来慢性病负担加重、护理资源短缺等连锁反应,而传统文化中"家庭养老"观念更使专业照护体系发展滞后。目前全国仅9所护理院约500张床位,专业老年科医护人员严重不足,现有教材多源自西方文化且缺乏本土化改编。在此背景下,美国中东大学Anas Shehadeh团队联合约旦与巴勒斯坦学者,通过现象学研究揭示了医疗专业人员视角下的系统性改进方案。
研究采用描述性现象学设计,于2024年6-9月对约旦安曼省13名护士和2名医生进行半结构化访谈,遵循COREQ报告规范。通过目的抽样选取具有1年以上护理院工作经验的医护人员,平均年龄35.48±6.65岁,70%为女性。采用归纳内容分析法对访谈文本进行三级编码:首先提取意义单元,继而抽象为代码和类别,最终形成主题框架,并通过成员核查和专家讨论确保信效度。
研究结果呈现三大主题体系:
开设专业课程与学位项目
受访者强烈建议将老年学/老年病学(Gerontology/Geriatrics)从社区护理课程中独立设置,目前仅占教学内容10%。护士P2指出:"现有课程完全不足以应对老龄化需求"。关键障碍包括缺乏阿拉伯文化适配教材(如西方临终关怀议题与本地文化冲突),以及合格师资短缺。P13强调:"我们亟需开发符合中东价值观的教学资源"。
改善设施与资源配置
所有参与者均指出护理院硬件设施不符合老年友好标准(Age-friendly standards)。护士P3表示:"5年内老年人口占比从3%升至5%,但设施升级速度严重滞后"。人力资源方面,P6揭示慈善机构运营模式下"护工多为低薪临时工,缺乏社会保障"的现状,建议立法强制配备注册护士。
提升认知与加强协作
通过建立专业协会(Professional associations)和社会网络(Social networks)进行政策倡导被多次提及。医生P5建议:"需要组建游说团体推动立法进程"。同时需开展公众教育,护士P13发现:"老年人常将生存视为幸运,而忽视自身健康权利",建议通过媒体宣传和社会活动提升权利意识。
这项研究首次系统梳理了约旦老年照护的专业化发展路径,其价值体现在三方面:理论层面提出文化适应性(Cultural adaptation)教育框架,实践层面指明设施标准化改造方向,政策层面构建多方协作的倡导机制。特别值得注意的是,研究揭示了阿拉伯文化背景下"希望维护"(Hope maintenance)与西方姑息护理理念的冲突,为发展中国家老年学教育本土化提供重要参考。未来研究可扩大样本至其他医疗专业人员,并开发具体实施路线图。
该成果对中东地区具有示范意义,其提出的"教育-设施-认知"三位一体策略,为面临类似文化约束的发展中国家应对老龄化挑战提供了可复制的理论模型。随着约旦预期寿命达75.1岁,这些干预措施的及时实施将直接影响未来数百万老年人的生活质量。
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