《BMC Women's Health》：The effect of educational intervention based on protection motivation theory in improving reproductive health protective behaviors: a quasi-experimental study
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为解决女性不孕率上升及学生生殖健康知识匮乏问题，研究人员开展基于保护动机理论（PMT）的教育干预对女学生生殖健康保护行为影响的研究。结果显示该干预有效提升相关行为，对保障女性生殖健康意义重大。
在当今社会，不孕问题正逐渐成为一个备受关注的健康难题。全球范围内，女性不孕的患病率呈上升趋势，大约 7240 万女性受到影响 。这不仅给个人带来心理创伤，还对家庭和社会造成了沉重的负担。对于年轻女性学生来说，她们正处于塑造生活方式和健康观念的关键时期，但却普遍对生殖健康知识了解甚少。比如在伊朗，青年对生殖健康的认知程度极低，学生们缺乏对不孕可预防因素、女性生殖窗口期以及生殖能力随年龄变化等重要概念的了解。在这样的背景下，开展相关研究，提升女性学生的生殖健康保护意识和行为显得尤为迫切。
来自伊朗 Khomein 医科大学的研究人员，为了探究基于保护动机理论（Protection Motivation Theory，PMT）的教育干预能否有效提升女性学生的生殖健康保护行为，进行了一项准实验研究。该研究成果发表在《BMC Women's Health》上，为改善女性生殖健康提供了重要依据。
研究人员采用随机整群抽样的方法，选取了 Khomein 医科大学的女性学生作为研究对象。最终，51 名学生被纳入干预组，54 名学生被纳入对照组，不过在数据分析时，干预组有 49 名参与者、对照组有 50 名参与者的数据被采用。
研究中使用的主要技术方法包括：一是通过自行编制的问卷收集数据，问卷涵盖了人口统计学信息和 PMT 相关构念，且经过专家审核确保了内容效度，通过预调查计算 Cronbach's alpha 系数来检验问卷的可靠性；二是运用多种统计方法，如独立 t 检验、t 检验、卡方检验、简单线性回归和多元线性回归模型等，对收集的数据进行分析，以此探究干预措施的效果。
研究结果如下：
基线特征 ：干预组和对照组在参与者父母的教育水平、家庭收入、年龄以及干预前的平均身体活动等背景特征上，均未观察到统计学上的显著差异。这意味着两组在实验开始前具有较好的可比性，减少了其他因素对实验结果的干扰。干预效果 ：在干预前，除了反应效能外，干预组所有构念的平均得分均低于对照组，但两组之间的差异并无统计学意义。而在干预后，除了感知成本外，干预组所有构念的平均得分均高于对照组。其中，行为、感知易感性、感知严重性等大多数构念的平均得分在两组间存在显著差异（span data-custom-copy-text="\(p0.05\)"p < 0.05 p < 0.05 调整混杂变量后的结果 ：在多元模型中调整混杂变量后，测试组的感知易感性、恐惧和行为的平均得分分别比对照组高 2.16、1.60 和 1.61（95% C I = 0.28 p = 0.025 95% C I = 0.39 p = 0.010 95% C I = 0.39 p = 0.010
研究结论和讨论部分指出，基于 PMT 的教育干预在促进女性学生的生殖健康保护行为方面是有效的。这一结论与以往的一些研究结果相符，如 ?ztürk 关于不孕预防计划对女学生影响的研究，以及 Chi 将不孕风险因素纳入性健康计划对大学生知识水平影响的研究等。然而，该教育干预在改善感知奖励和感知成本构念方面效果不显著。这可能是因为感知奖励与某些行为的享受相关，干预项目需要推荐替代的愉悦行为；而对于感知成本，需要社区层面的干预，特别是在促进婚姻等方面并结合教育，才能更好地降低其影响。
该研究的重要意义在于，它聚焦于伊朗生育率下降和人口老龄化带来的问题，关注女性生殖健康保护。通过将行为维度与 PMT 构念相结合，为改善女性生殖健康提供了切实可行的干预方案。同时，研究设计基于可靠的科学来源和预测试信息，实施过程系统全面。不过，研究也存在一定的局限性，如无法长期跟踪观察干预对未来不孕预防行为的影响，依赖自我报告问卷，以及未考虑婚姻状况等关键人口统计学变量。总体而言，该研究为后续进一步开展相关研究和制定干预措施提供了重要的参考，对保障女性生殖健康具有积极的推动作用。
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