《Discover Public Health》：When knowledge of modern contraceptives does not lead to uptake: a mixed method study among early adolescents in Koforidua Municipality, Ghana
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为解决青少年避孕知识与使用存在差距的问题，研究人员开展了 “当现代避孕知识未转化为实际使用：加纳科福里杜亚市青少年的混合方法研究”。结果显示青少年对现代避孕方法有一定了解，但使用率低。该研究为制定针对性干预措施提供依据，意义重大。
在当今社会，青少年的性与生殖健康问题日益受到关注。随着时代发展，青少年身体发育加速，性成熟时间提前，这使得他们面临更多性健康风险。在全球范围内，青少年意外怀孕、性传播疾病（STDs）的发生率呈上升趋势，给青少年的身心健康带来严重影响。
在加纳，这一情况同样不容乐观。尽管青少年怀孕率有所下降，但意外怀孕和堕胎相关并发症依旧常见。而且，青少年在生殖健康方面面临诸多问题，如早期性行为、避孕知识不足、获取生殖保健服务受限等。其中，早期青少年（10 - 14 岁）这一群体的避孕知识和使用情况却鲜少被研究，存在很大的知识空白。
为了填补这一空白，来自夸梅?恩克鲁玛科技大学（Kwame Nkrumah University of Science and Technology）的研究人员 Seth Christopher Yaw Appiah、Richard Ofori 和 Mary Sefa Boampong 开展了一项研究。他们的研究成果发表在《Discover Public Health》上，为深入了解青少年避孕行为提供了重要依据。
研究人员采用了混合方法进行研究，其中包括定量研究和定性研究。定量研究方面，他们通过多阶段聚类抽样，选取了科福里杜亚市 3 个社区中 373 名 11 - 15 岁的青少年作为研究对象，使用预测试的问卷收集数据。定性研究则采用滚雪球抽样策略，选取 10 名青少年进行深入访谈。
研究结果如下：
青少年社会人口学特征 ：在 373 名青少年中，女性占 62.5%（233 人），14 - 15 岁的青少年占 71.9%（275 人），基督教徒占 63.3%（236 人） ，就读于初中 2 年级的占 35.6%（133 人），72.9%（272 人）的青少年从未谈过恋爱，50.7%（189 人）的青少年与父母双方一起生活，52.2%（196 人）来自宗戈社区，64.9%（242 名）的父亲和 78.1%（291 名）的母亲为个体经营者。青少年对现代避孕方法的知识和使用情况 ：仅有 9.2%（17 人）的青少年曾使用过现代避孕方法，46.0%（77 人）的青少年认为不使用的主要原因是这违背上帝的律法。49.3%（184 人）的青少年了解现代避孕方法，学校是他们获取相关知识的主要来源。在了解避孕方法的青少年中，58.6%（108 人）认为可以在药店买到，56.0%（103 人）知道其可用于预防怀孕，避孕套是他们最熟悉的避孕方式，占 76.0%（140 人） ，但近一半的青少年（49.6%，91 人）不知道使用避孕方法的副作用。青少年现代避孕知识的预测因素 ：通过逻辑回归模型分析发现，在未调整模型中，15 岁青少年了解现代避孕方法的几率是 11 岁青少年的 2.37 倍；穆斯林青少年了解避孕方法的几率比基督教青少年高 1.7 倍；母亲为正规部门工作者和个体经营者的青少年，了解现代避孕方法的可能性显著低于父母不工作的青少年。在调整混杂因素后的多变量回归模型中，12 岁（AOR = 15.602，95.0% CI 1.869 - 130.212）、14 岁（AOR = 2.541，95.0% CI1.405 - 4.596）、15 岁（AOR = 1.679，95.0% CI1.018 - 2.768）的青少年以及母亲为正规部门工作者（AOR = 3.091，95.0% CI 1.240 - 7.706）的青少年，更有可能了解现代避孕方法。定性研究结果 ：定性研究进一步支持了定量研究的结果。青少年对现代避孕方法的认知主要围绕预防怀孕和预防疾病展开，他们还提到了学校、朋友和亲戚是获取避孕知识的重要来源。
研究结论和讨论部分指出，该研究揭示了青少年避孕知识和使用之间存在显著差距。这一发现具有重要意义，它为制定针对性的干预措施提供了方向。例如，政府和非政府组织应开展教育项目，提高青少年对现代避孕方法的认识；宗教领袖和年轻导师应接受相关培训，在宗教和文化框架内提供正确的避孕信息；教育部门和社区设施应加强合作，提升母亲非正规部门工作的青少年的避孕知识。
这项研究虽然存在一定局限性，如未涵盖非在校青少年、研究范围局限于一个城市、无法确定因果关系等，但为后续研究奠定了基础。它让我们更加清晰地认识到青少年避孕问题的复杂性，为改善青少年生殖健康提供了宝贵的参考，促使社会更加关注青少年这一群体的性与生殖健康需求，推动相关政策和措施的完善。
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