《Discover Public Health》：A comparison of knowledge, attitudes and practices of hand hygiene between in-service healthcare workers in East Trinidad and Tobago
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为探究医护人员（HCWs）在手卫生（HH）知识、态度和实践（KAPs）方面的差距，来自特立尼达和多巴哥的研究人员开展相关研究。结果显示女性和医疗人员表现更佳，建议对男性非医疗人员进行针对性干预，这对提升医院感染防控水平意义重大。
在医疗领域，医院感染（Healthcare Associated Infections，HAIs）犹如一颗 “定时炸弹”，时刻威胁着患者的健康与安全。而手卫生（Hand Hygiene，HH）作为抵御 HAIs 传播的关键防线，其执行情况却参差不齐。此前多项研究发现，不同地区医护人员（Healthcare Workers，HCWs）在 HH 的知识、态度和实践（Knowledge, Attitudes and Practices，KAPs）方面存在显著差异。比如在沙特阿拉伯，医护人员虽有一定 HH 知识，但仍存在知识缺口；在巴基斯坦，部分医护人员虽接受培训，但实践却不一致 。这些问题都表明，深入了解医护人员 HH 的 KAPs 状况迫在眉睫。
为了攻克这一难题，来自特立尼达和多巴哥的研究人员挺身而出。他们分别来自桑格雷格兰德医院微生物学系、卫生部妇女健康司医学研究与审计部门以及西印度群岛大学医学科学院公共卫生系。这些研究人员针对特立尼达东部地区展开研究，成果发表在《Discover Public Health》杂志上。
此次研究意义非凡。它深入剖析了当地医护人员在 HH 方面的现状，为后续制定精准有效的干预措施提供了关键依据。有助于提升医护人员对 HH 的重视程度，优化 HH 执行情况，从而降低 HAIs 的发生率，保障患者的就医安全。
研究人员开展了一项横断面研究，主要采用问卷调查的方式收集数据。样本选取自东部地区卫生管理局（Eastern Regional Health Authority，ERHA）下属的桑格雷格兰德增强健康中心（Sangre Grande Enhanced Health Centre，SGEHC）和桑格雷格兰德医院（Sangre Grande Hospital，SGH）的在职 HCWs，通过便利抽样确定了 322 名参与者。问卷分为两部分，分别评估 HH 知识以及态度和实践 。数据收集完成后，运用 IBM SPSS Version - 29 软件进行统计分析，通过 t 检验和卡方检验确定差异的显著性。
研究结果 ：
人口统计学 ：共获得 317 份有效回复，回复率达 98.4%。参与者中女性占 73.8%，36 - 45 岁年龄段的占 39.1%，护士占 26.5%，6 - 10 年工作经验的占 31.5% 。知识 ：60.6% 的工作人员接受过正规 HH 培训。女性和临床工作人员与接受培训显著相关。在知识掌握上，医疗专业人员（如医生、护士）比非医疗人员更了解病原体的主要传播途径等知识 。但在一些知识细节上存在问题，比如多数人认为酒精比洗手更伤皮肤，且只有 35.3% 的医疗人员知道酒精擦手消毒的最短有效时间是 20 秒，还有部分人员不清楚病床与洗手盆的最佳比例（应为 1:10）。态度 ：女性对良好 HH 与降低 HAIs 关联的认知态度更积极。有医学培训背景的人员更认同不良 HH 会导致 HAIs。不过，对于 HH 站是否充足，看法不一。同时，部分工作人员认为存在 HH 站不足等问题 。实践 ：多数参与者表示会在患者接触后按 WHO 的 5 个 HH 时刻进行操作。女性使用酒精擦手液的比例高于男性（虽无统计学意义），医生和护士的依从性高于其他职业。6 - 10 年工作经验的人员实践情况较好，而超过 20 年经验的人员表现欠佳。此外，HH 消毒剂或洗手站不足是主要障碍 。
研究结论与讨论 ：该研究全面揭示了特立尼达和多巴哥东部地区医护人员在 HH 的 KAPs 方面的差异。女性临床工作人员在 HH 的 KAPs 方面表现最佳。男性非临床工作人员在 HH 方面存在明显不足，需要针对性的干预措施，比如提供更多培训和设置提醒标识等。此外，工作人员对病床与洗手盆比例等基础知识的缺乏，提示需重新设计 HCWs 的培训内容。同时，HH 审计和感染预防控制（Infection Prevention and Control，IPC）护士在病房的监督也十分重要。这项研究为全球范围内提升医护人员 HH 水平、降低 HAIs 发生率提供了宝贵的参考，对优化医疗环境、保障患者健康具有重要意义 。
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