《BMC Women's Health》：Informational needs related to menstrual literacy among Dutch women: a focus group study
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为解决荷兰女性经期相关信息不足及经期素养低的问题，研究人员开展了 “荷兰女性经期素养信息需求” 的定性探索研究。结果显示荷兰女性认为现有信息不足，建议建立在线平台。该研究对提升女性经期素养意义重大。
在生活中，月经似乎总是一个被小心翼翼避开的话题，即便近半数人口都有经期经历。月经素养（Menstrual literacy），即个体对月经周期的理解以及在健康决策中获取、理解和应用经期相关信息的能力，对实现经期健康至关重要。然而全球范围内，月经素养普遍偏低，这不仅导致女性就医延迟，还影响生活质量，加剧了性别不平等。在低收入和中等收入国家（LMICs），月经健康面临的挑战主要源于经期卫生管理不当和文化禁忌；在高收入国家（HICs），则更多体现在疼痛管理、经期疾病诊断延迟及对长期健康影响的忽视上。比如痛经，它可能是子宫内膜异位症的征兆，严重影响年轻女性生活与学习，但很多人却因缺乏认知而默默忍受。在荷兰，即便医疗资源充足，仍有 75% 的女性不知道月经过多是可治疗的。这些现象都凸显出深入研究女性经期信息需求、提升月经素养的紧迫性。
为此，来自荷兰马斯特里赫特大学医学中心（Maastricht University Medical Center）等机构的研究人员开展了一项旨在探索荷兰女性月经素养相关信息需求的研究。该研究成果发表在《BMC Women's Health》杂志上。
研究人员采用定性探索设计，通过焦点小组讨论（FGD）的方式展开研究。参与者为 24 名年龄在 20 - 62 岁之间，目前或曾经有月经的荷兰女性。这些参与者通过妇科门诊和社交媒体招募而来。在研究前，参与者需完成一份在线问卷，收集其基本特征信息。研究过程中，设置了一份讨论指南，围绕月经初始信息、当前经期健康信息利用情况及偏好、对五个荷兰在线信息源的评价等主题展开讨论。焦点小组讨论在线上进行，时长 1 - 1.5 小时，并进行视频和音频记录。之后，研究人员使用 ATLAS.ti Mac 软件对记录进行逐字转录和主题分析，且通过两名研究人员独立编码、多次审核及向参与者发送荷兰语研究结果摘要进行成员检查等方式，确保研究的严谨性。
研究结果共归纳出四个主要主题：
- 初始信息不足：多数参与者最初从女性家庭成员处获取月经信息，但对这些信息的满意度不一。部分人认为足够，而部分人觉得过于主观。学校提供的信息也被认为不足，主要问题在于提供时间不当和内容不理想，缺少实用工具及个体症状差异的信息。不过，所有参与者都认可学校提供月经信息的重要性。
- 信息缺乏助长禁忌：信息不足导致羞耻感和禁忌观念，还引发过校园霸凌。女性和男性之间存在明显的知识差距，使得男性难以理解女性经期感受。同时，女性在讨论经期问题时也面临困难，难以判断哪些症状正常，这导致她们就医延迟。
- 需要易识别且实用的信息：大量繁杂的信息让参与者难以找到合适内容，向专业人士求助也常得不到满意结果。她们希望获取按生命阶段分类的信息，了解不同程度症状及其对日常生活的影响，并能清晰区分正常和异常症状。
- 倾向于一个在线平台：多数参与者希望有一个整合所有信息并按不同生命阶段划分的通用网站，网站应提供面向男性和不同文化背景人群的特定信息，且将医学信息与识别警示症状的工具相结合，避免使用专业术语。对于网站上的个人经历分享，参与者看法不一。在展示的在线信息源示例中，参与者更青睐Thuisarts.nl网站。
研究结论表明，荷兰女性普遍认为现有月经相关信息不足，这进一步强化了围绕该话题的耻辱感。女性在谈论月经及判断症状合理性时存在困难。因此，重新评估学校的月经教育，开发一个全面且以患者为中心的月经问题网站，对提高整体月经素养至关重要。
从研究讨论来看，母亲在提供月经信息方面虽有重要作用，但因知识局限于个人经验，可能导致误解。宗教和文化因素也会影响家庭提供的信息。所以，实施全面的学校月经教育项目势在必行，且应采用适合年龄的内容和互动式教学方法，同时培训教育者以减少课堂上的耻辱感，并寻求与医学专业人员的合作。文化规范对月经素养影响深远，要减少月经禁忌，需要改变社会规范、知识和实践。男性参与关于月经的开放对话，有助于消除禁忌。此外，女性渴望获得实用的月经周期信息，希望在症状判断和就医选择上得到更多指导。
这项研究意义重大，为政策制定者和医疗保健专业人员提供了改进月经健康教育的方向，有助于女性做出更明智的健康决策，提升生活质量。同时，研究也为其他国家和地区在提升女性月经素养方面提供了参考，推动了全球范围内对女性月经健康问题的关注和研究。
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