患者 - 医疗服务提供者一致性降低德州基层医疗安全网诊所爽约率:对医疗服务公平与效率的重要意义

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》:Patient–Provider Concordance Reduces Missed Appointments in Texas Primary Care Safety-Net Clinics

【字体: 时间:2025年04月05日 来源:Journal of Racial and Ethnic Health Disparities 3.2

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  为探究种族和民族的医患一致性关系影响,研究人员获取德州一家大型家庭医学联邦合格医疗中心(FQHC)2020 年 3 - 11 月电子病历(EMR)数据开展研究。结果显示医患一致性使爽约几率降低 5% ,表明医疗领域的代表性有助于提升诊所效率。

  研究表明,有效的医患关系能够提升医疗服务质量,缩小健康公平差距,但种族和民族的医患一致性关系影响尚不明确。本研究探究在初级医疗环境中,医患一致性对患者错过预约可能性的影响。研究人员获取德州一家大型家庭医学联邦合格医疗中心(FQHC)2020 年 3 月至 11 月的电子病历(EMR)数据,采用以患者 ID 为随机效应的混合效应多变量逻辑回归模型,分析重复预约的嵌套数据结构。研究报告了不同种族 / 民族下,一致性就诊与非一致性就诊的预测概率和平均边际效应。分析样本包含 31123 名患者的 76658 次预约,其中 51% 的预约存在医患一致性。双变量分析显示,医患一致的预约中有 20% 被错过,而不一致的预约中这一比例为 21%。调整模型后发现,医患一致性与错过预约的几率降低 5% 相关,性别、保险类型和医疗服务提供者经验也是重要影响因素。按种族 / 民族计算的平均边际效应表明,一致性就诊错过预约的预测概率低于非一致性就诊。与医疗服务提供者具有相似种族 / 民族背景的患者错过预约的可能性降低,这支持了医疗领域代表性重要性的观点,因为它有助于减少爽约情况,进而提高诊所效率。

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