冷水漱口或饮用对多发性硬化患者热感知及热相关症状的影响:一项关键研究

《European Journal of Applied Physiology》:The effect of cold-water mouth swilling on thermal perceptions and heat-related symptoms for people with multiple sclerosis exercising in a hot environment

【字体: 时间:2025年04月06日 来源:European Journal of Applied Physiology 2.8

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  多发性硬化(MS)患者运动时易受高温影响,出现症状加重和疲劳。研究人员开展了冷水漱口或饮用(7°C)对比饮用中性温水(37°C)对 MS 患者热相关症状及热感觉影响的研究。结果显示,冷水能让患者感觉更凉爽,但无法缓解热相关症状。该研究为 MS 患者运动降温策略提供参考。

  在多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)患者群体中,有个令人头疼的问题:高达 80% 的患者会经历 Uhthoff 现象,即运动或受热时,MS 症状会暂时恶化,疲劳感也会迅速袭来。虽然核心体温升高可能是诱因之一,但即使核心体温没有上升,患者症状也可能加重。
运动对 MS 患者来说是一种有益的疾病改善疗法,能缓解相关疲劳。可现实是,MS 患者在不同温度环境下,尤其是炎热环境中,运动能力明显不如年龄和体能匹配的健康人。这种症状的恶化让不少患者对运动望而却步。

此前研究发现,饮用极冷(1.5°C)的水,能让 MS 患者在温暖环境(30°C)中的运动时间增加约 30%,但其中的作用机制并不明确,而且饮用冷水还可能给存在膀胱功能障碍的 MS 患者带来不便。为了深入探究如何缓解 MS 患者在运动受热时的症状,来自悉尼大学等机构的研究人员展开了一项重要研究。

研究人员招募了 13 名自我报告对热敏感的 MS 患者,这些患者的残疾状况评分较低,身体基本状况良好。研究采用随机交叉设计,让患者分别参与三种实验条件下的试验:饮用 37°C 水()、饮用 7°C 水()和用 7°C 水漱口()。

实验在温度 35±1°C、相对湿度 30±2% 的环境舱中进行。患者需先完成初步测试,包括填写问卷、测量身体指标、熟悉实验流程和设备,还要进行测试,以确定后续实验的运动强度。正式实验时,患者在环境舱中以 40% 的强度进行半卧位骑行,每 15 分钟按不同实验条件摄入或漱口相应温度的水。研究过程中,会测量患者的热感觉、MS 热相关症状、直肠温度()、平均皮肤温度()等多种指标。

研究结果显示:在热感觉方面,组的热感觉评分显著低于组,这意味着患者在饮用或漱口冷水时感觉更凉爽。然而,在热相关症状方面,包括疲劳、整体热相关症状评分等,各组之间并没有显著差异。在运动时长上,虽然组有 9 人完成了 60 分钟运动,而组有 10 人完成,但整体运动时长在三组间没有显著差异。此外,在体温变化、心率以及全身出汗率等生理指标上,各组也呈现出不同的特点。

从研究结论和讨论来看,冷水漱口和饮用虽然能改善热感觉,但无法缓解 MS 患者的热相关疲劳和症状。即便患者感觉更凉爽,核心体温上升幅度相似时,热相关症状的严重程度并没有改变。这表明,仅仅依靠让患者感觉凉爽的冷却策略可能并不足以缓解症状,未来应探索能有效降低核心体温的方法。同时,研究还发现,MS 患者的热相关症状恶化似乎并非单纯由核心体温上升引起,皮肤温度或其他因素可能也在其中发挥作用。另外,虽然本研究中冷水对运动能力的提升效果不明显,但这可能与实验采用的固定强度和有限时长的运动方案有关。

总的来说,这项研究为理解 MS 患者在运动受热时的生理反应提供了重要依据,对制定更有效的冷却策略、改善 MS 患者运动体验具有重要意义,研究成果发表在《European Journal of Applied Physiology》上。

研究人员在研究过程中运用了多种关键技术方法。在样本选取方面,挑选了 13 名符合特定条件的 MS 患者。在实验过程中,通过视觉模拟量表测量热感觉,用专门设计的症状量表评估 MS 热相关症状,采用标准 Borg 量表测定自觉用力程度(RPE)。同时,使用儿科热敏电阻测量直肠温度,通过多个部位的热敏电阻计算平均皮肤温度,还利用平台秤测量体重以计算全身出汗率,通过无线心电图获取心率数据 。

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