《Journal of Community Health》：Perceived Risk and HPV Vaccination Awareness Among Women in Rural and Underserved Communities in the State of Louisiana
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为解决美国路易斯安那州农村及服务不足社区女性在人乳头瘤病毒（HPV）感染方面存在的健康差距问题，研究人员开展了关于女性 HPV 疫苗认知和对 HPV 风险态度的研究。结果显示相关认知存在显著差距，该研究对改善公共卫生实践和政策有重要意义。
在当今社会，HPV（人乳头瘤病毒）感染就像一个隐匿在暗处的健康杀手，悄然威胁着人们的健康。在美国，HPV 是最常见的性传播感染，它如同一个庞大的病毒家族，包含超 200 种相关病毒，其中 40 种经性接触传播，部分类型可引发特定癌症和尖锐湿疣 。尽管 HPV 疫苗（如 Gardasil 9）自 2016 年已在美国上市，能有效预防多种 HPV 类型感染，但美国 HPV 疫苗接种率却不尽人意，2020 年仅有 58.6% 的青少年完成接种，远低于其他高收入国家。
农村地区的女性更是 HPV 感染健康差距的重灾区。在美国南部农村，HPV 相关癌症发病率高于城市，同时宫颈癌筛查率低，且未按时进行筛查的女性比例呈上升趋势。路易斯安那州大部分地区属于初级保健卫生专业人员短缺区，医疗资源匮乏，这使得农村女性在预防和筛查 HPV 感染时困难重重。为了深入了解这些健康差距背后的原因，来自美国多所机构的研究人员（Deborah Gurgel Smith 等人）开展了一项重要研究，相关成果发表在《Journal of Community Health》杂志上。
研究人员采用了横断面研究方法，研究对象为 2022 年 11 月至 2023 年 12 月期间，路易斯安那州农村和服务不足地区年龄在 25 至 64 岁、无子宫切除术和宫颈癌病史的成年女性。通过移动健康单位进行方便抽样，共招募了 141 名女性参与研究。参与者需填写包含社会人口学因素、健康行为、HPV 病毒和疫苗知识及信念等内容的问卷。
在研究结果方面，研究对象的基本情况如下：平均年龄 55.1 岁，非洲裔美国女性占 53.9% ，近 70% 的参与者最高学历为高中或以下，31.1% 的人全职工作，67.7% 的人年收入在 24,999 美元及以下。
关于 HPV 疫苗认知，研究发现，收入与 HPV 疫苗知晓率密切相关。在未调整模型中，年收入 50,000 美元及以上的人群听说过 HPV 疫苗的可能性是低收入人群的 5 倍多。经混杂因素调整后，年收入 25,000 - 49,000 美元的人群听说过 HPV 疫苗的可能性仍为最低收入组的 4 倍，但最高和最低收入组之间的关联在完全调整模型中未保持统计学意义。这表明收入是影响 HPV 疫苗知晓率的重要因素，但同时也受其他社会人口学因素的影响。
在 HPV 风险感知与知识关系上，研究表明二者呈正相关。无论是未调整还是调整后的模型中，每答对一道 HPV 相关问题，感知到 HPV 风险的可能性就会增加约 20%。这意味着对 HPV 知识了解越多，越容易意识到自身感染风险。
综合来看，该研究揭示了路易斯安那州农村和服务不足社区女性在 HPV 认知和疫苗接种知识方面存在显著差距。低收入、教育程度低等社会经济因素以及对 HPV 感染风险的低估，共同导致了这一现状。为改善公共卫生状况，公共卫生干预措施应聚焦于开展具有文化和地域针对性的教育活动，提高女性对 HPV 感染及其疫苗的认知。同时，政策制定者需增加农村地区医疗资源投入，降低医疗服务获取的障碍。这项研究为解决农村女性 HPV 感染健康差距问题提供了重要依据，对推动公共卫生实践和政策的发展具有重要意义。
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