昼夜温差这个看似普通的天气现象，竟然可能与儿童哮喘密切相关？在中国最南端的热带滨海城市三亚，一群科学家揭开了这个令人惊讶的关联。随着全球气候变化加剧，热带地区的昼夜温差(DTR)波动日益频繁，而哮喘作为全球第二大慢性呼吸道疾病，影响着超过3亿人，其中儿童尤为脆弱。虽然既往研究多关注短期DTR暴露与哮喘的关联，但对于长期暴露的影响，特别是热带城市的大规模研究仍属空白。

来自海南医学院、三亚市妇幼保健院等机构的研究团队在《BMC Public Health》发表了一项开创性研究。他们敏锐地注意到，热带地区独特的气候特征可能使儿童呼吸道面临特殊挑战。三亚作为典型热带海洋性季风气候城市，其温度波动模式与内陆城市截然不同，这种差异是否会影响儿童哮喘发病率？更重要的是，哪些环境或生活方式因素会放大或减弱这种影响？这些问题对制定针对性的预防策略至关重要。

研究团队采用了多学科交叉的研究方法。首先通过分层整群随机抽样，对9,130名2-10岁儿童进行横断面调查，使用国际通用的儿童哮喘和过敏研究(ISAAC)问卷收集哮喘诊断和症状数据。环境数据方面，创新性地结合卫星遥感技术，从国家青藏高原科学数据中心获取1公里分辨率的气温、降水和归一化植被指数(NDVI)数据，精确计算每个参与者的综合DTR暴露值。统计模型采用广义线性模型(GLM)分析关联性，并通过分层分析探讨效应修饰因素。

研究结果揭示了一系列重要发现。在基本特征部分，三亚儿童哮喘患病率达7.57%，且哮喘儿童在性别、喂养方式、被动吸烟等多项特征上与非哮喘儿童存在显著差异。环境因素分析显示，DTR中位数为6.09℃，哮喘儿童的DTR暴露显著高于非哮喘儿童。相关性分析发现，DTR与哮喘呈显著正相关(r=0.035)，而与降水呈负相关(r=-0.035)。

最关键的发现出现在多模型分析中。即使逐步调整人口统计学、母婴因素、家庭生活方式和环境协变量后，DTR每增加1℃仍使哮喘风险显著升高65.9%。这一关联在不同亚群中呈现明显差异：高温(>26.28℃)、高降水(>146.54mm)和低植被覆盖(NDVI<0.48)地区的儿童更为敏感；非母乳喂养、暴露于被动吸烟或母亲孕期养宠物的儿童风险增幅更大。

在讨论部分，研究者提出了DTR影响哮喘的三大潜在机制：呼吸道功能受损、免疫调节失衡和神经源性炎症。特别值得注意的是，他们首次在热带城市验证了"双重暴露假说"——当DTR与高温、空气污染物等环境压力叠加时，可能产生协同危害效应。这一发现为理解气候敏感性疾病提供了新视角。

该研究的公共卫生意义深远。一方面证实了长期DTR暴露是热带地区儿童哮喘的独立危险因素，另一方面识别出多个可干预的保护因素，如母乳喂养、控烟和孕期避免养宠物。研究者建议将DTR纳入热带城市儿童哮喘预警系统，同时通过城市绿化、健康宣教等多维度干预降低风险。这些发现不仅为气候敏感人群提供了防护指导，也为全球气候变化健康适应策略提供了区域实证。

这项研究的创新性在于首次系统评估了热带城市长期DTR暴露与儿童哮喘的关联，并揭示了环境与行为因素的交互作用。未来研究可进一步探索个体水平暴露评估、分子机制验证以及干预措施效果评价，为构建气候韧性健康城市提供更全面的科学依据。

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