《International Journal of Obesity》：Pathways linking BMI trajectories and mental health in an adult population-based cohort: role of emotional eating and body dissatisfaction
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在超重和肥胖与心理健康双向关联且体重变化与心理健康关系研究较少的背景下，研究人员开展了关于 BMI 轨迹与心理健康关联的研究。通过对 Specchio 队列数据的分析，发现情绪性进食和身体不满在其中起重要作用，这对体重管理和心理健康促进策略制定意义重大。
近年来，全球超重和肥胖问题愈发严峻，预计到 2025 年全球肥胖患病率将达 20%。这不仅给人们的身体健康带来诸多风险，还对经济造成巨大压力。而且，超重、肥胖与心理健康之间存在着复杂的关联，二者相互影响。然而，目前关于体重变化和心理健康随时间变化关系的研究却十分有限，这就像在一片未知的迷雾中，人们急切地渴望找到指引方向的灯塔。
为了驱散这片迷雾，来自日内瓦大学医院（Geneva University Hospitals）等机构的研究人员踏上了探索之旅。他们开展了一项基于成年人群的队列研究，旨在深入了解体重增加与心理健康之间的关联，尤其聚焦于情绪性进食（emotional eating）和身体不满（body dissatisfaction）在其中所扮演的角色。该研究成果发表在《International Journal of Obesity》上。
研究人员主要运用了以下几种关键技术方法：一是利用混合效应模型计算参与者的个人 BMI 斜率（每年 BMI 得分的变化），并通过逻辑回归模型检验 BMI 类别从基线到最后随访的转变几率，以此来估计 BMI 轨迹；二是运用回归分析评估行为和心理社会因素与 BMI 轨迹的关联；三是借助结构方程模型测试中介路径。研究数据来源于 Specchio 队列，该队列是一个基于人群的数字研究，参与者从相关人口登记处等随机选取。
下面来看看具体的研究结果：
描述性统计 ：研究样本平均年龄 51 岁，女性占 59% 。在研究期间，样本 BMI 略有增加，女性和年轻群体（<55 岁）增加更为明显，有经济困难的人群 BMI 水平更高。大部分参与者（86%）随访时 BMI 分类与基线相同，8% 的人 BMI 分类上升，5% 的人下降。到 2024 年，43% 的样本超重或肥胖。行为和心理社会因素与 BMI 轨迹的关联 ：与 BMI 增加相关的行为因素有较少的中高强度身体活动、较少的果蔬摄入、较多的休闲屏幕时间、短睡眠时间、使用抗抑郁药物和情绪性进食；心理社会因素包括经济困难、孤独感以及抑郁和焦虑症状。情绪性进食与 BMI 轨迹的关联在女性和身体活动较少的人群中更强。BMI 轨迹与心理健康结果的关联 ：调整相关因素后，增加的 BMI 与身体满意度和生活质量呈负相关，但与焦虑和抑郁症状无显著关联，还与较差的自我评估健康相关。且 BMI 轨迹与身体不满的关联在女性中更强。影响 BMI 轨迹与心理健康关联的因素 ：结构方程模型显示，情绪性进食部分介导了基线时焦虑和抑郁症状与 BMI 轨迹之间的关联，也部分介导了经济困难与 BMI 轨迹的关联。自我评估健康和身体满意度介导了 BMI 轨迹与随访时生活质量的关联。
在研究结论和讨论部分，此次研究发现，在 4 年的随访中，经济困难、短睡眠时间、较少的身体活动等多种因素与 BMI 增加有关。情绪性进食和身体不满在 BMI 轨迹与心理健康的关联中发挥着重要作用，它们分别解释了部分关联机制。这一研究成果意义非凡，为体重管理和心理健康促进策略的制定提供了关键依据。比如在制定体重管理计划时，可以针对情绪性进食等因素进行干预，帮助人们更好地控制体重，同时改善心理健康状况。不过，研究也存在一些局限性，如使用自我报告的身高和体重、无法区分典型和非典型抑郁等。但这并不影响其为后续研究指明方向，未来的研究可以在此基础上进一步深入探索，不断完善对 BMI 轨迹与心理健康关联的认识，从而为人们的健康保驾护航。
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