正念训练通过调节显著性处理改善压力管理:一项降低异常显著性与提升心理健康的机制研究

《Discover Mental Health》:Mindfulness enhancements predict aberrant salience reductions and improve stress management

【字体: 时间:2025年04月09日 来源:Discover Mental Health

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  编辑推荐:为探索正念干预对精神病性症状核心机制——异常显著性(ASI)的调节作用,巴西坎皮纳斯大学团队开展8周正念健康促进计划(MBHP)队列研究。研究发现MBHP持续提升注意意识(MAAS↑)与解离能力(EQ↑),显著降低情绪性异常显著性(Heightened Emotionality↓),且注意增强可预测长期情绪调节改善,为精神病早期干预提供新靶点。

  

在当代快节奏社会中,压力引发的情绪失调与异常认知处理已成为公共健康的重要挑战。异常显著性(Aberrant Salience)作为精神病性症状的核心机制,表现为个体对无关刺激赋予过度重要性的认知偏差,与多巴胺系统失调密切相关。尽管正念干预(Mindfulness-Based Interventions)已被证实能改善精神病患者阴性症状,但其对早期认知加工过程——特别是异常显著性的调节机制——仍属未知领域。这一科学盲区限制了针对性干预策略的开发。

针对这一关键问题,巴西坎皮纳斯大学联合联邦大学的研究团队在《Discover Mental Health》发表创新性研究。团队采用混合方法设计,对21名健康成人开展8周正念健康促进计划(MBHP)干预,通过Aberrant Salience Inventory(ASI)Mindful Attention Awareness Scale(MAAS)和Experiences Questionnaire(EQ)量表进行基线(T0)、干预后(T1)及3个月随访(T2)评估,结合主题分析探究参与者主观体验。研究首次揭示正念训练可通过双重路径影响异常显著性:短期增强认知显著性(Heightened Cognition↑)反映群体实践的归属感效应,而长期情绪性异常显著性(Heightened Emotionality↓)的降低则与注意调节神经机制相关。

关键技术方法包括:1)标准化MBHP课程(含呼吸觉察、身体扫描等正式练习及日常非正式练习);2)纵向量表评估(MAAS/EQ/ASI);3)主题内容分析法解析开放式问卷数据;4)重复测量GLM模型分析时间效应。

主要研究发现如下:

3.1 主要结果:正念与异常显著性动态变化

定量数据显示MAAS(F=80.0, p<0.001, ηp2=0.80)与EQ(F=40.8, p<0.001, ηp2=0.67)分数持续提升至T2,证实正念技能获得长期巩固。异常显著性呈现非线性变化:Heightened Cognition因子在T1显著升高(50.0→69.0, p=0.001),而Heightened Emotionality在T2显著降低(67.5→45.2, p=0.019)。关键相关性分析显示MAAS提升幅度与情绪性异常显著性降低呈负相关(rs=-0.64),提示注意训练可能通过前注意机制调节情绪加工。

3.2 次要结果:压力管理的质性转变

主题分析揭示参与者动机从"压力调节"(34%)演变为"存在感知"(22%)。尽管工作压力源持续存在(T2:61%),应对策略从"缺乏资源"(T0:35%)发展为"反思性暂停"(T2:27%)和"呼吸觉察"(22%)。异常显著性相关主题显示,课程后"被思想支配"(P2基线陈述)转变为"观察而不认同"(P13随访陈述),印证解离(Decentering)的过程性改变。

3.3 机制探讨:注意-显著性交互模型

研究者提出双阶段作用模型:1)群体练习通过社会联结暂时增强认知显著性;2)个体持续练习通过增强执行控制网络(特别是前扣带回与脑岛)功能连接,抑制情绪性异常显著性。该发现得到神经影像学证据支持——正念训练可增强突显网络(Salience Network)的调控能力。

这项研究具有三重理论突破:首先,确立正念对前注意加工的调节作用,为精神病超高风险期干预提供新靶点;其次,揭示注意训练(MAAS)与情绪调节的预测关系,指导个性化干预方案设计;最后,开发出适用于拉丁文化背景的MBHP方案。临床转化方面,研究提示针对情绪性异常显著性的正念模块可能预防精神病前驱期症状恶化,而认知显著性短暂升高现象则强调群体支持在早期干预中的重要性。未来研究需扩大样本并纳入临床队列,进一步验证这些发现在精神分裂症谱系障碍中的应用价值。

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