《BMC Digital Health》：Digital solution for supporting suicide prevention: human-centered, participatory development, usage trend analysis and adverse risk assessment
编辑推荐：
自杀行为是重大公共卫生问题，现有评估工具存缺陷。研究人员开展 SERO 应用程序的开发与评估研究。结果显示该应用可实现自杀风险快速自我评估等功能，这对自杀预防和数字健康干预意义重大。
在当今社会，自杀已成为一个严峻的全球性健康和社会问题。2019 年，全球有超过 70 万人死于自杀，每 10 万人中就有 9 人
自杀 ，这一数据令人痛心不已。自杀行为大多与心理社会危机和精神疾病相关，而准确预测自杀风险是预防自杀的关键环节。然而，传统的临床评估工具，如患者健康问卷 - 9 抑郁量表（PHQ-9）等，存在敏感性和特异性不足的问题，难以准确评估自杀风险。此外，这些工具在建立治疗联盟方面也存在局限性，无法充分满足患者的个性化需求。为了解决这些问题，瑞士伯尔尼应用科学大学（Bern University of Applied Sciences）等机构的研究人员开展了一项关于自杀预防数字应用程序的研究，相关成果发表在《BMC Digital Health》上。
研究人员采用的主要关键技术方法如下：一是以人为本、参与式设计方法，组建多成员项目团队，通过焦点小组讨论、用户测试等方式收集需求并完善设计；二是利用开源网络分析平台 Matomo 收集和分析应用使用数据；三是基于 React Native 进行跨平台开发，并采用 MIDATA 平台和 HL7 FHIR 资源存储数据 ，保障数据安全与交互性。
研究结果如下：
- SERO 应用程序的架构与功能：SERO 应用专为有自杀倾向的个体及其亲属设计，支持两种用户角色登录。该应用整合了 PRISM-S（Pictorial Representation of Illness and Self Measure-Suicidality）评估方法，通过直观的视觉方式，让用户将代表自杀行为的黑色圆盘与代表自身的橙色圆盘放置在代表生活的白色矩形上，同时结合五个相关问题，实现对自杀风险的快速自我评估。此外，应用还提供安全计划生成与访问功能，安全计划包含动机、应对策略等六个可定制部分，方便用户根据自身情况进行调整。而且，它能根据用户安全计划自动推荐活动，推送通知提醒用户执行计划内容，还提供危机帮助组织信息、资源计划生成等功能，加强了用户与支持网络的联系。在技术实现上，应用基于 React Native 进行跨平台开发，使用 MIDATA 这一符合通用数据保护条例（GDPR）的健康数据平台存储数据，数据以 HL7 FHIR?资源格式存储，确保了数据的安全性和可交互性。
- 可能的意外后果：研究人员通过风险评估研讨会，识别出 SERO 应用使用过程中可能出现的多种风险。对于亲属而言，可能会因过度关注亲人风险而产生压力，安全计划中的信息也可能引发恐惧和焦虑。对于有自杀倾向的个体，应用可能导致错误期望、潜在误用，触发不适当的情绪反应，增加负面情绪，还可能因用户意识到自身支持不足而产生挫败感，甚至可能导致自杀风险的无意披露。此外，应用与专业建议之间可能存在冲突，还可能增加支持服务的使用和成本。
- 使用分析：对应用使用数据的分析显示，应用全天都有使用，上午 9 - 11 点和下午 1 - 4 点为使用高峰，夜间也有一定使用量。多数访问时间较短，近一半的访问不超过 1 分钟，可能是用户浏览引导屏幕或使用紧急号码所致；1 - 4 分钟的使用时长可用于访问安全计划或进行评估。在功能使用方面，安全计划的访问和编辑以及自我评估是最常使用的功能。一年内，与官方心理健康求助热线的联系事件达 1960 起，其中部分热线被频繁拨打。同时，47.3% 的访问是新访问，18.6% 的用户会在同一天再次访问，还有部分用户会在几天后再次使用应用。
研究结论和讨论部分强调了该研究的重要意义。SERO 应用程序通过整合基于证据的自杀风险评估方法和支持自我管理的功能，为自杀预防提供了新的途径。它促进了用户、家人和心理健康专业人员之间的协作互动，有助于提高应对策略的意识和获取关键资源的能力。然而，应用的使用也存在潜在风险，如过度依赖或误解指导等问题。这突出了早期评估风险对确保患者安全的重要性，尤其是在心理健康这一敏感领域。研究结果表明，迭代开发过程对于识别和实施应对措施、减少危害以及降低数字解决方案的潜在误用至关重要。未来，SERO 应用将进一步优化以应对这些风险，提高其有效性。该研究为心理健康护理领域数字解决方案的设计和实施提供了宝贵经验，强调了在技术创新的同时，必须平衡用户安全和伦理考虑。
下载安捷伦电子书《通过细胞代谢揭示新的药物靶点》探索如何通过代谢分析促进您的药物发现研究
10x Genomics新品Visium HD 开启单细胞分辨率的全转录组空间分析！
欢迎下载Twist《不断变化的CRISPR筛选格局》电子书
单细胞测序入门大讲堂 - 深入了解从第一个单细胞实验设计到数据质控与可视化解析
下载《细胞内蛋白质互作分析方法电子书》
