《BMC Public Health》:Predicting spatio-temporal dynamics of dengue using INLA (integrated nested laplace approximation) in Yogyakarta, Indonesia
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为解决登革热疫情早期预测及防控难题,研究人员在印度尼西亚日惹开展了登革热时空动态预测研究。利用 INLA 构建贝叶斯模型,整合多种因素。结果显示该模型能有效捕捉动态,明确关键影响因素。这为预警和防控策略提供依据,意义重大。
登革热,这个由登革病毒引发、经伊蚊叮咬传播的疾病,如同一个隐藏在暗处的 “健康杀手”,在热带和亚热带地区肆意横行。印度尼西亚的日惹特区,就是它的 “重灾区” 之一。尽管当地采取了不少防控措施,可登革热疫情依旧像难以驯服的 “猛兽”,每年的发病情况起伏不定,早期预测的效果也不尽如人意。这不仅给当地居民的健康带来了巨大威胁,也让公共卫生防控工作面临着严峻挑战。
在这样的背景下,来自印度尼西亚加查马达大学(Universitas Gadjah Mada)的研究人员决心深入探索,找到更有效的防控方法。他们开展了一项关于登革热时空动态预测的研究,并将成果发表在《BMC Public Health》上。这项研究意义非凡,它能帮助人们更精准地掌握登革热的传播规律,从而制定出更有针对性的防控策略,为保护公众健康筑牢防线。
研究人员采用了多种技术方法来开展这项研究。在数据收集方面,他们整合了多源的二手数据,包括 78 个分区 2017 年 1 月至 2022 年 12 月的登革热监测数据(来自当地卫生中心和日惹特区卫生局)、气象数据(源自 NASA 的 POWER 数据访问查看器)、社会人口数据(由印度尼西亚统计局提供)以及土地利用数据(通过 ESRI 的土地覆盖浏览器从 Sentinel - 2 图像获取)。在数据分析阶段,主要运用了贝叶斯层次建模,借助集成嵌套拉普拉斯近似(INLA)方法,通过 R - INLA 软件包在 R Studio 中实现模型估计。同时,使用方差膨胀因子(VIF)进行多重共线性分析,还通过计算标准化发病率(SIR)初步评估登革热风险分布。
研究结果如下:
描述性分析 :通过对登革热病例数据的分析,发现其呈现明显的季节性波动,每年 1 - 3 月是发病高峰期,这与当地的雨季相吻合。空间分布上也不均衡,日惹特区的中部和北部地区病例密度较高。从不同年份来看,2019 年和 2020 年疫情最为严重,总病例数和 SIR 值都大幅上升。
模型构建与评估 :研究人员测试了四种不同的贝叶斯层次模型结构,综合比较偏差信息准则(DIC)、渡边赤池信息准则(WAIC)和边际对数似然(MLL)等指标后,发现 BYM2_RW2 模型表现最佳,能很好地平衡模型复杂度和预测准确性。
影响因素分析 :固定效应分析表明,降雨滞后 1 个月和 2 个月(mean = 0.001)、平均温度(mean = 0.151,CI:0.090 - 0.210)、相对湿度(mean = 0.056,CI:0.040 - 0.073)、建成区(mean = 0.001)和水域面积(mean = 0.008,CI:0.005 - 0.011)对登革热发病率有显著影响。随机效应分析显示,空间上(BYM2 模型,precision = 2163.53)登革热病例存在明显聚集现象,相邻地区发病情况相似;时间上(RW2 模型,precision = 49.108)季节性波动对发病率影响显著。
模型预测性能评估 :通过平均绝对误差(MAE = 1.77)和均方根误差(RMSE = 2.97)评估模型预测性能,发现模型预测值与实际值较为接近,但 RMSE 相对较大,说明存在偶尔的较大偏差。对比 2021 年 11 月至 2022 年 12 月实际和预测的登革热病例时空分布,模型能较好地捕捉发病趋势。
研究结论和讨论部分指出,该研究首次对日惹特区登革热进行全面时空分析,明确了关键风险因素。研究发现 SIR 值与病例数结合能更好地识别高风险地区,这些地区存在潜在的环境、社会经济等因素影响传播。登革热发病的季节性波动与气候因素密切相关,城市化和人口密度也在传播中起重要作用。INLA 的应用有效捕捉了疾病的时空动态,但仍存在一些局限性,如数据准确性、未考虑人类流动等因素。未来研究应纳入昆虫学数据和人类流动数据,以提高模型准确性。总的来说,这项研究为登革热防控提供了重要依据,有助于优化防控策略,减轻疾病负担,对公共卫生领域有着重要的参考价值。
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