坦桑尼亚达累斯萨拉姆市学童呼吸健康与环境颗粒物的紧密关联：不容忽视的公共卫生议题

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《BMC Public Health》：Association between ambient particulate matter and respiratory health among schoolchildren in Dar es Salaam city, Tanzania: a cross-sectional study

【字体：大中小】 时间：2025年04月09日 来源：BMC Public Health 3.5

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　　为探究环境颗粒物（和）对学童呼吸健康的影响，研究人员开展了针对达累斯萨拉姆市 9 - 16 岁学童的横断面研究。结果发现当地和超标，学童呼吸症状高发且与多种因素相关。该研究为防控空气污染、保护学童健康提供依据。

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　　在当今全球化的时代，城市如同高速运转的巨型机器，工业化和城市化的浪潮滚滚而来。在这繁华背后，却隐藏着一个日益严峻的问题 —— 空气污染。大量的车辆尾气、工业废气排放，让空气中的环境颗粒物（和）浓度不断攀升。这些微小的颗粒物就像隐藏在空气中的 “杀手”，悄无声息地威胁着人们的健康，尤其是身体尚在发育的学童。他们的呼吸系统较为脆弱，在日常的学习和活动中，会比成年人吸入更多的空气，也就更容易受到空气污染的侵害。然而，对于环境颗粒物对学童呼吸健康的影响，此前的研究还不够充分。为了填补这一知识空白，来自坦桑尼亚穆希姆比利卫生与联合科学大学（Muhimbili University of Health and Allied Sciences）等机构的研究人员，开展了一项针对达累斯萨拉姆市学童的研究，其研究成果发表在《BMC Public Health》上。这项研究意义重大，它能为公共卫生政策的制定提供关键依据，帮助相关部门采取有效措施，保护学童免受空气污染的危害。

研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取方面，运用分层随机抽样的方式，从达累斯萨拉姆市的五所学校选取了 427 名 9 - 16 岁的学童作为研究对象。数据收集上，使用标准化问卷收集学童的呼吸症状、病史及环境污染物暴露信息；同时，借助安装在城市各处的 PurpleAir 传感器，实时收集和的空气质量数据。数据分析时，运用描述性统计、逻辑回归等方法，深入探究暴露与呼吸症状之间的关联。

下面来看具体的研究结果。

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社会人口学特征：参与研究的 427 名学童，平均年龄 11.5 岁，女性占比 55.5%，多数就读于标准七年级（51.1%），超过 46% 的学童年龄大于 12 岁。
呼吸症状的流行情况：学童中呼吸症状的发生率较高，咳嗽（35.1%）、喘息（26.7%）、呼吸困难（31.4%）和严重胸部疾病（28.1%）较为常见。
与呼吸症状相关的城市因素：研究发现，靠近污染源、家庭吸烟和使用生物质做饭与呼吸症状的发生显著相关。例如，靠近污染源的学童，咳嗽（，95%CI：2.3 - 5.0，span data-custom-copy-text="\(p 0.001\)"）、喘息（，95%CI：2.9 - 17.2，span data-custom-copy-text="\(p 0.001\)"）等症状的发生风险明显增加。
环境颗粒物（和）水平：达累斯萨拉姆市多个监测点的和水平超过了世界卫生组织（WHO）的标准。在 35 - 50 ，在 75 - 100 ，而 WHO 推荐的水平应低于 5 ，应低于 15。
呼吸症状与环境颗粒物的关联：水平与呼吸症状之间存在显著关联。在水平较高（>75 - 100）的区域，学童咳嗽、喘息、呼吸困难和严重胸部疾病的发生率明显高于水平为 45 - 75的区域（span data-custom-copy-text="\(p 0.05\)"）。

综合研究结论和讨论部分，此次研究明确揭示了环境颗粒物（和）对达累斯萨拉姆市学童呼吸健康的严重影响。学童中呼吸症状的高发生率，以及与多种城市环境因素的紧密联系，凸显了儿童在空气污染环境中的脆弱性。这一研究成果强调了采取公共卫生干预措施的紧迫性，如实施更严格的污染控制政策、推广清洁能源使用等，以减少学童对有害污染物的暴露。同时，学校也应采取相应措施，例如安装空气净化系统、合理安排户外活动时间，避开污染高峰时段。临床医生在评估空气污染严重地区儿童的呼吸症状时，也应充分考虑环境因素的影响。不过，该研究也存在一定局限性，如依赖自我报告的呼吸症状可能存在回忆偏差，无法全面考量室内空气污染等因素，且横断面研究设计难以确定空气污染与呼吸健康之间的因果关系。未来的研究可以朝着纵向研究方向开展，深入探究空气污染对儿童健康的长期影响，并纳入室内空气质量评估，从而更全面地了解空气污染对儿童健康的危害。

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