《BMC Public Health》:Perceptions of dietary sugar consumption among public housing residents using a modified qualitative photovoice methodology
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为探究社会背景对波士顿公共住房居民膳食糖消费的影响,研究人员开展 “Perceptions of dietary sugar consumption among public housing residents using a modified qualitative photovoice methodology” 主题研究。结果发现多领域因素影响膳食糖摄入,该研究对制定健康促进信息和干预措施意义重大。
在当今社会,健康问题备受关注,而膳食糖的摄入与人们的健康息息相关。过量食用糖(如含糖饮料和高糖食品)是导致慢性疾病的重要因素之一。在美国,高达 63% 的成年人每天至少饮用一次含糖饮料,并且大部分添加糖的热量并非来自饮料,而是食物。不仅如此,不同人群在糖消费上存在显著差异,种族 / 族裔少数群体和低收入人群往往摄入更多的含糖食物和饮料。
公共住房居民作为一个特殊群体,他们大多处于较低的社会经济地位,面临着诸多健康挑战。居住环境、社会环境等多种因素交织,使得他们在获取健康食物和维持健康饮食方面困难重重。为了深入了解这一群体膳食糖摄入的影响因素,进而为制定针对性的健康干预措施提供依据,来自波士顿大学 Henry M. Goldman 牙医学院、波士顿大学公共卫生学院等机构的研究人员开展了一项重要研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用了摄影发声法(Photovoice)这一独特的定性研究方法。研究样本来自波士顿一个家庭指定的公共住房开发区的居民,涵盖了英语和西班牙语使用者。在 2020 年 2 月至 11 月期间,研究人员通过波士顿住房管理局及开发区管理团队进行招募,最终 49 位居民参与研究。
研究人员先对参与者进行培训,展示以往研究的示例照片及网上相关照片,让参与者描述照片与自身含糖食物和饮料消费的关系,并指导他们用智能手机拍照,记录下生活和社区中影响避免含糖食物和饮料的因素。由于新冠疫情,培训和讨论环节通过 Zoom 线上进行,若参与者外出拍照不安全,也可收集网上能表达自己想法的照片。讨论环节中,研究人员借助半结构化引导,让参与者分享照片并探讨其与含糖食物和饮料消费的关联。最后,研究人员运用定性的团队主题分析方法,结合生态框架(Ecological Framework)对转录文本进行分析。
研究结果主要呈现为以下几个方面:
主题 1:价值观塑造饮食行为 :参与者重视新鲜食物和家庭烹饪的膳食,认为这对自身和孩子的健康有益。部分患有健康问题或家人有慢性病的参与者,更倾向于用新鲜食材在家做饭,以此掌控健康状况。同时,文化和社会规范也影响着饮食行为,如西班牙裔参与者受本民族文化影响,烹饪方式和食物选择具有独特特点;此外,一些普遍的文化规范,像早餐吃甜甜圈的习惯,也影响着他们的饮食选择。
主题 2:影响对含糖食物和饮料消费控制的促进和阻碍因素 :参与者的饮食行为(尤其是对糖的渴望)是减少含糖食物和饮料摄入的常见阻碍。许多人感觉多年养成的饮食习惯难以改变,有人甚至将对糖的渴望比作成瘾。不过,也有参与者试图依靠自我控制来对抗这种渴望,但不同人在自我控制能力上存在差异。
主题 3:家庭和社区对饮食行为的主要影响 :家庭在参与者的含糖食物消费中起着关键作用,家庭支持、文化传统等因素影响着食物选择和烹饪方式。社区环境方面,家庭与食品店的距离影响着居民的选择,由于日程繁忙和家庭责任,居民常依赖附近的快餐店或便利店,而这些地方健康食品选择少且不显眼。
在研究结论和讨论部分,研究人员指出,通过摄影发声法,公共住房居民明确了影响他们含糖食物和饮料消费的多层面因素,涵盖宏观层面、物理环境、社会环境以及个人层面。这些发现拓展了以往的研究成果,强调了在设计减少含糖食物和饮料消费的信息和干预措施时,应综合考虑价值观、文化传统和家庭环境等多层面驱动因素。同时,研究也存在一定局限性,如可能存在选择偏倚,疫情可能影响参与者拍照场景等。未来研究可通过增加高频率饮用含糖饮料人群的样本量等方式,进一步优化研究。总体而言,该研究为后续制定更具针对性和有效性的健康干预措施提供了重要参考,对改善公共住房居民的健康状况具有重要意义。
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