《BMC Health Services Research》：Environmental costs in healthcare system: the case studies of Greece health care
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在全球气候变化背景下，医疗行业环境影响备受关注。研究人员针对希腊公立医院开展 “Environmental costs in healthcare system” 研究，发现医院环境成本受多种因素影响，提出预测模型，这有助于医院制定可持续策略，降低环境成本与运营成本。
在当今时代，气候变化如同一把高悬的达摩克利斯之剑，严重威胁着全球环境可持续性、人类健康和社会福祉。医疗行业作为能源消耗大户和废物产出源头，在全球温室气体排放中占比约 4%，同时医疗支出消耗着全球约 10% 的经济产出。希腊的医疗系统也面临着类似的困境，如何在保障医疗服务质量的同时，降低环境成本，成为亟待解决的问题。
为此，希腊多所高校的研究人员开展了一项针对希腊公立医院环境成本的研究，相关成果发表在《BMC Health Services Research》上。
研究人员为了深入探究希腊公立医院环境成本的影响因素，从希腊卫生部的 BI Health 平台收集数据，并通过官方网站和透明度计划进行交叉核对。运用多元线性回归分析，结合对数变换处理数据，借助 Stata 软件和 Huber/White 估计器评估观察值的变异性和独立性，以此构建模型来量化医院特征与环境成本之间的关系。
研究结果表明：
医院环境成本差异显著 ：希腊公立医院分为小医院、综合医院、大学医院以及两类专科医院。研究发现，大学医院和专科医院的环境成本支出较高，而综合医院和小医院相对较低。但环境成本在所有医院的总运营成本中都占比可观。影响环境成本的因素 ：回归分析显示，医院服务对环境成本影响不显著，而床位数、医院类型、重症监护室（ICU）的存在、燃气供应和员工数量等因素对医院环境足迹（HCAEF）影响显著。具体而言，床位数增加会使成本上升；小医院可能存在规模经济；燃气供应与成本降低相关，且医院规模越大，使用燃气的成本节约越多；ICU 和人工肾单元（AKU）的存在会增加成本；员工数量与成本呈正相关。
研究结论和讨论部分指出，本研究通过建立预测模型（Log HCAEF=10.22 + 0.025*Beds + b2 *HospitalType - b3 *HospType#Beds + b4 *AKU + b5 ICU + b6 Gass - 0.01 Gass#Beds + 0.001 Employees），为医院管理者提供了有力工具，帮助其识别成本驱动因素，从而制定针对性策略，如投资可持续技术、提高能源效率和加强废物管理等，以降低医院的环境足迹，提升运营效率。同时，研究也揭示了希腊医院在废物管理方面存在的问题，如水和能源支出受医院规模和可再生能源获取途径的影响。不过，研究存在数据有限和分析时间范围较窄（2018 - 2019 年）的局限性，若纳入新冠疫情后的最新数据，研究结果可能会更具时效性和准确性。
这项研究为医疗行业可持续发展提供了重要参考，有助于推动医疗系统朝着绿色、环保的方向发展，在全球重视可持续发展的大背景下，其意义不言而喻，为后续相关研究和政策制定奠定了坚实基础。
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