《BMC Public Health》：Understanding household smoke exposure risks (SER) in Nigeria: A regional analysis from the 2018 NDHS
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为解决尼日利亚家庭烹饪燃料导致的室内空气污染这一公共健康问题，研究人员开展了 “Understanding household smoke exposure risks (SER) in Nigeria: A regional analysis from the 2018 NDHS” 主题研究。结果发现 29% 的家庭面临高烟雾暴露风险，且地区差异显著。该研究对制定针对性干预措施意义重大。
在尼日利亚，室内空气污染是一个严重的公共健康问题。许多家庭依赖木材、木炭等固体燃料进行烹饪和取暖，这导致了大量有害烟雾的产生，对人们的健康造成了极大威胁。全球范围内，约 30 亿人依靠这些固体燃料，每年因家庭空气污染暴露导致近 400 万人过早死亡，而在能源贫困猖獗的撒哈拉以南非洲地区，疾病负担尤为沉重。尼日利亚作为非洲人口最多的国家，农村地区对生物质燃料的依赖依旧很高，尽管有清洁的替代能源如液化石油气（LPG）和电力，但许多家庭仍在使用污染性燃料，这使得慢性阻塞性肺疾病（COPD）、儿童急性呼吸道感染和成人心血管疾病等健康问题愈发严重。
为了深入了解这一问题，来自联邦大学比尔宁凯比（Federal University Birnin Kebbi）等机构的研究人员开展了相关研究。他们利用 2018 年尼日利亚人口与健康调查（NDHS）中 39,725 户家庭的数据，探讨了烟雾暴露风险（SER）的流行情况和决定因素。该研究成果发表在《BMC Public Health》上，对尼日利亚改善公共健康状况有着重要意义。
研究人员采用了多种技术方法。数据来源为 2018 年 NDHS 的家庭记录（HR）文件，这些数据通过分层多阶段整群抽样获得。在分析时，运用描述性统计、交叉表分析以及多变量有序回归分析等方法，对数据进行处理和分析，以探究家庭特征与烟雾暴露风险之间的关系。
研究结果主要包括以下几个方面：
家庭社会人口学特征 ：研究样本中男性户主占多数（81.74%），22.71% 的家庭属于最富有五分之一群体，16.92% 属于最贫穷五分之一群体，30.39% 的户主没有接受过正规教育，52.95% 的家庭居住在农村地区。烟雾暴露风险的流行情况 ：总体上，13% 的家庭处于极低烟雾暴露风险类别，1.61% 处于低烟雾暴露风险类别，55% 处于中等烟雾暴露风险类别，29% 处于高烟雾暴露风险类别。不同地区的烟雾暴露风险差异显著，东北部和中北部地区高烟雾暴露风险的家庭比例最高，超过 40%；西南部地区高烟雾暴露风险的家庭比例最低，有超过 35% 的家庭被归类为极低风险。与烟雾暴露风险相关的家庭因素 ：多变量有序回归分析表明，家庭规模、户主性别、财富、教育程度和居住地区等因素与烟雾暴露风险显著相关。较大的家庭更有可能处于中等和高烟雾暴露风险类别；女性户主的家庭面临高烟雾暴露风险的几率低于男性户主家庭；最富有的家庭相比最贫穷的家庭，面临高烟雾暴露风险的几率显著降低（AOR=0.05，95% CI：0.04 - 0.06，p<0.001）；户主受过高等教育的家庭，高烟雾暴露风险的几率明显低于没有受过正规教育的家庭（AOR=0.43，95% CI：0.38 - 0.49，p<0.001）；农村家庭高烟雾暴露风险的几率略高于城市家庭，但差异不显著；西南部地区的家庭相比中北部地区，极低烟雾暴露风险的几率显著更高，而东北部和西北部地区的家庭更有可能经历中等和高烟雾暴露风险。
研究结论和讨论部分指出，该研究揭示了社会经济因素、性别和地区差异对烟雾暴露风险的显著影响。财富和教育在降低烟雾暴露风险方面起着关键作用，但某些地区仍存在基础设施挑战。虽然女性户主家庭的烟雾暴露风险较低，但性别影响的机制较为复杂。地区差异反映出尼日利亚在清洁能源获取方面存在结构不平等，东北部和中北部地区由于经济和基础设施限制，难以转向清洁燃料。因此，需要针对性的、多部门的干预措施，包括扩大 LPG 补贴、投资能源基础设施、推广安全烹饪环境以及增强女性在能源决策中的财务自主权等，以促进更清洁的家庭能源使用，改善公共健康结果，这也符合可持续发展目标（SDG）3（良好健康与福祉）和 SDG 7（可负担的清洁能源）的要求。尽管该研究存在一定局限性，如数据存在回忆偏差和社会期望偏差、未纳入环境因素以及无法进行因果推断等，但仍为政策制定者和公共卫生利益相关者提供了重要的见解，有助于制定针对性的干预措施，减少家庭空气污染暴露。
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