《BMC Public Health》：Seasonal malaria chemoprevention in children aged 3–59 months in Mali: parents’ perceptions, attitudes and beliefs regarding drug administration
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在马里，疟疾严重威胁儿童健康。研究人员开展 “3 - 59 个月儿童季节性疟疾化学预防（SMC）中父母的认知、态度和信念” 的研究。结果显示社区对 SMC 认知有局限，这为疟疾防控策略调整提供依据，有助于优化防控工作。
在热带地区，疟疾犹如一场挥之不去的噩梦，严重威胁着人们的健康，尤其是在撒哈拉以南非洲地区，这里的疟疾负担极为沉重。据世界卫生组织（WHO）报告，2020 年全球约有 241
百万 例疟疾病例，627,000 人因疟疾死亡，与 2019 年相比，病例增加了约 14
百万 例，死亡人数增加了 69,000 人。其中，撒哈拉以南非洲地区承担了全球 94% 的疟疾病例和 96% 的疟疾死亡病例，而 5 岁以下儿童是最易受疟疾影响的群体。
在马里，疟疾同样是一个严峻的公共卫生问题，是 5 岁以下儿童发病和死亡的主要原因。当地疟疾流行率较高，不同地区有所差异，如莫普提地区流行率高达 71%。尽管季节性疟疾化学预防（Seasonal Malaria Chemoprevention，SMC）已在马里实施，但疟疾防控工作仍面临挑战。为了更好地了解影响疟疾持续存在的因素，来自巴马科科学、技术和技术大学疟疾研究和培训中心等机构的研究人员，开展了关于父母对 3 - 59 个月儿童 SMC 认知、态度和信念的研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员采用分层抽样的方法，在马里库蒂亚拉卫生区 / 姆佩索巴卫生区的 10 个村庄，对至少 284 名符合条件的父母进行问卷调查。调查时间为 2021 年 10 月 18 日至 30 日，通过一对一访谈的方式收集数据，并利用 SPSS 25.0 软件进行分析。
研究结果如下：
对 SMC 适用人群的认知 ：97.9% 的参与者认为 3 - 59 个月的儿童应服用 SMC，仅有极少数人认为孕妇、父亲或其他年龄段儿童适用。对 SMC 作用的认知 ：75.7% 的参与者认为 SMC 能预防疟疾，22.8% 的人认为它能治疗疟疾。这表明大部分家长认识到了 SMC 在预防疟疾方面的作用，但仍有部分家长对其功能存在误解。对 SMC 用药时长的认知 ：79.3% 的参与者知道 SMC 需连续服用 3 天，不过仍有少数人存在错误认知。SMC 的使用情况 ：97.3% 的参与者在 2021 年疟疾传播季节为孩子使用了 SMC，说明该预防措施在当地的接受度较高。对 SMC 的信任度 ：97.6% 的参与者信任 SMC，这为进一步推广和实施该预防措施奠定了良好的群众基础。副作用情况 ：61.9% 的参与者表示孩子在服用 SMC 药物后出现了副作用，这可能是影响部分家长继续让孩子使用 SMC 的因素之一。服药依从性 ：90.7% 的参与者让孩子服用了第二剂，85.3% 服用了第三剂，整体服药依从性有待进一步提高。未来使用意愿 ：93.4% 的参与者表示愿意让孩子在次年继续服用 SMC，显示出家长对该预防措施的认可和期待。
研究结论和讨论部分指出，大多数家长意识到 5 岁以下儿童感染疟疾的高风险，这使得他们积极采取预防措施，如让孩子服用 SMC。同时，家长普遍认为 SMC 能有效预防疟疾，这与之前的研究结果相符，如在马里库蒂亚拉地区的试点研究发现，SMC 能显著降低疟疾的发病率。然而，副作用是社区在使用 SMC 过程中面临的主要障碍，这一问题需要引起重视。此外，研究还发现社区对 SMC 全剂量服用后的保护期认知有限，这可能影响预防效果的充分发挥。
该研究为疟疾防控工作提供了重要依据。一方面，有助于卫生部门了解家长对 SMC 的认知、态度和信念，从而有针对性地开展健康教育活动，提高家长对 SMC 的正确认识，增强服药依从性；另一方面，也为调整和优化疟疾防控策略提供了参考，如在推广 SMC 时，应加强对副作用的宣传和应对措施的指导，提高社区对 SMC 的接受度和使用效果，进而推动马里乃至其他疟疾流行地区的疟疾防控工作，为实现 2030 年消除疟疾的目标助力。
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