在母婴健康的领域中，母乳就像是新生儿的 “黄金食粮”，对宝宝的成长意义非凡。世界卫生组织（WHO）极力推荐在婴儿出生后的 1 小时内开始母乳喂养，这不仅能让宝宝获得富含抗体的初乳，增强抵抗力，还能促进子宫收缩，减少妈妈产后出血，同时增进母婴之间的情感纽带。然而，全球不同国家和地区的早期母乳喂养启动情况差异巨大。在阿富汗，过去相关研究十分匮乏，尽管此前有一些政策致力于提升母乳喂养意识，但效果并不理想。为了填补这一知识空白，更好地推动阿富汗的母婴健康事业发展，来自澳大利亚新南威尔士大学悉尼分校柯比研究所（The Kirby Institute, UNSW Sydney）等多个机构的研究人员开展了此次研究 。
研究人员从阿富汗 2022 - 2023 年多指标类集调查（MICS）中获取数据，对 11992 名 15 - 49 岁、在调查前 2 年内生育活产儿的已婚女性进行了分析。他们运用描述性统计、卡方检验以及二元和多元逻辑回归模型等方法，深入探究了与早期母乳喂养启动相关的因素。
研究结果如下：

1. 早期母乳喂养启动的比例：在参与研究的女性中，仅有 46.9% 在婴儿出生 1 小时内开始母乳喂养。其中，在出生 1 - 3 小时后开始母乳喂养的占 34.6%，而 10% 的女性在出生 1 天后才开始母乳喂养。
2. 相关因素分析：
   • 教育程度：接受过中等及以上教育的女性，早期母乳喂养启动的可能性更高（调整优势比 AOR = 1.44，95% 置信区间 CI：1.26 - 1.63）。
   • 财富状况：处于第二财富五分位数的女性，比处于最低财富五分位数的女性更有可能早期启动母乳喂养（AOR = 1.17，95% CI：1.04 - 1.31）。
   • 媒体接触：有媒体接触（看电视、听广播或读报纸）的女性，早期母乳喂养启动的可能性更大（AOR = 1.15，95% CI：1.03 - 1.29）。
   • 移动电话拥有情况：拥有移动电话的女性早期启动母乳喂养的概率更高（AOR = 1.25，95% CI：1.15 - 1.37）。
   • 居住区域：农村地区的女性早期启动母乳喂养的可能性低于城市女性（AOR = 0.88，95% CI：0.78 - 0.95） 。
   • 分娩地点：在家中或私立医院 / 诊所分娩的女性，相比在公立诊所 / 医院分娩的女性，早期启动母乳喂养的可能性较低（在家分娩 AOR = 0.60，95% CI：0.55 - 0.66；私立医院 / 诊所分娩 AOR = 0.65，95% CI：0.56 - 0.76）。
   • 分娩方式及婴儿情况：剖宫产的女性（AOR = 0.26，95% CI：0.21 - 0.32） 以及分娩出非常小体型婴儿的女性（AOR = 0.89，95% CI：0.79 - 0.99），早期启动母乳喂养的可能性较小。
     研究结论和讨论部分指出，此次研究是阿富汗首次具有全国代表性的早期母乳喂养启动情况研究。46.9% 的早期母乳喂养启动率表明，阿富汗在这方面仍有很大的提升空间。研究发现的影响因素，如教育程度、财富状况、居住区域等，为制定针对性政策提供了关键依据。例如，提升女性教育水平、改善农村地区的医疗保健服务、加强对剖宫产女性和低出生体重婴儿母亲的支持等措施，都有助于提高早期母乳喂养启动率，进而改善阿富汗新生儿的健康状况。此外，研究还存在一些局限性，如无法考虑到母亲职业、家庭支持等其他潜在因素，且研究的横断面设计无法确定因果关系。但即便如此，该研究依然为阿富汗母婴健康领域的政策制定和干预措施实施提供了重要的参考，对推动阿富汗母婴健康事业的发展具有不可忽视的意义。该研究成果发表在《International Breastfeeding Journal》上。
     在研究方法上，研究人员主要采用了数据分析的方法。数据来源于阿富汗 2022 - 2023 年多指标类集调查（MICS），该调查收集了具有全国代表性的样本数据。研究人员通过对这些数据进行描述性统计，初步了解研究对象的社会人口学特征；运用卡方检验探究自变量与早期母乳喂养启动之间的关系；最后借助二元和多元逻辑回归模型，确定与早期母乳喂养启动相关的因素，并计算相应的优势比和置信区间。

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