类风湿关节炎女性餐后血脂与炎症反应:红肉饮食影响几何?

《BMC Nutrition》:Inflammatory and lipemic response to red meat intake in women with and without Rheumatoid Arthritis: a single meal study within a randomized controlled trial

【字体: 时间:2025年04月12日 来源:BMC Nutrition 1.9

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  为探究类风湿关节炎(RA)女性与非 RA 女性对含红肉混合餐的血脂和炎症反应差异,研究人员开展相关研究。结果显示,两组餐后炎症和多数血脂反应相似,但 RA 女性在极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)等指标上反应较弱。该研究为相关领域提供了重要参考。

  类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种系统性自身免疫病,全球约 0.5 - 1.0% 的人口受其困扰,女性尤为多发。它不仅会引发外周关节炎症,降低患者生活质量,还使患者患动脉粥样硬化心血管疾病(Atherosclerotic Cardiovascular Disease,ASCVD)的风险大幅增加。
在血脂代谢方面,虽然已有研究表明 RA 患者空腹血脂存在异常,然而针对其餐后血脂反应的研究却极为匮乏。同时,餐后炎症作为一个复杂的代谢现象,在普通人群和 RA 患者中都尚未被充分理解。此外,尽管有患者反映避免食用红肉能带来主观改善,但缺乏客观数据支持,红肉摄入与炎症、血脂之间的关系也不明确。为了填补这些知识空白,来自瑞典哥德堡大学(University of Gothenburg)的研究人员开展了此项研究,该研究成果发表在《BMC Nutrition》上。

研究人员采用了随机对照临床试验(Randomized Controlled Clinical Trial)的方法。他们通过瑞典风湿病质量登记处和社交媒体招募了 22 名病情处于缓解期或低、中度活动期的 RA 女性患者,以及 22 名年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)匹配的非 RA 女性作为对照组。所有参与者需空腹食用一份约 700 千卡,富含脂肪(53 E%)、碳水化合物(27 E%)的汉堡餐。

在实验过程中,研究人员于餐前及餐后 30 分钟、1 小时、2 小时、3 小时和 5 小时采集参与者的静脉血。利用核磁共振光谱(Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy,NMR)技术分析血脂成分,通过电化学发光免疫分析法(Electrochemiluminescence Immunoassay,ECLIA)检测白细胞介素 - 6(Interleukin-6,IL-6)浓度以衡量餐后炎症反应。同时,研究人员还计算了餐后血脂反应曲线下面积(Incremental Area Under the Curve Minimal Value,AUCmin),并运用重复测量方差分析(Repeated Measures Analysis of Variance,RM-ANOVA)和线性回归分析等统计方法对数据进行处理。

研究结果如下:

  • 受试者基本信息:两组参与者在年龄、身高、体重、BMI 等方面无显著差异。多数参与者为欧洲裔,且拥有大学学历。RA 组患者的疾病活动度多处于缓解期,多数接受甲氨蝶呤治疗。
  • 餐后炎症反应:餐后 5 小时,两组的 IL-6 水平均显著升高,但组间无差异。尽管 RA 患者体内 IL-6 通常处于较高水平,但本研究中两组的空腹 IL-6 浓度相近,这可能与 RA 组病情较轻及药物治疗有关。
  • 餐后血脂反应:餐后,两组的甘油三酯(Triglycerides,TGs)、极低密度脂蛋白(Very Low-Density Lipoprotein,VLDL)颗粒数量均显著增加,但组间无差异。不过,RA 组在 VLDL-C 和高密度 VLDL 颗粒中 TGs 的 AUCmin显著低于对照组,这表明 RA 组在这些指标上的反应较弱。
  • 血脂与炎症的关联:研究未发现血浆 TG 与 IL-6 浓度之间存在相关性,无论是空腹时还是餐后 5 小时。

综合来看,该研究表明 RA 女性与匹配的非 RA 女性在食用含红肉的高脂肪餐后,炎症和血脂反应大多相似。这一结果不支持餐后炎症或血脂在 RA 患者食用红肉后症状加重或 ASCVD 风险增加中起作用的观点。相反,RA 女性在 VLDL-C 上的较小反应提示其餐后致动脉粥样硬化的风险可能更低。然而,本研究也存在一定局限性,如样本量较小、未考虑胰岛素敏感性在正常范围内的变化等。未来还需要更多研究来进一步验证这些发现,为 RA 患者的饮食管理和心血管疾病预防提供更可靠的依据。

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