《BMC Public Health》：A preliminary validation of the public’s emergency preparedness questionnaire for major emerging infectious diseases
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为解决评估重大新发传染病（MEIDs）期间公众应急准备情况的问题，研究人员开展 “公众应急准备问卷有效性验证” 的研究。结果显示问卷信效度良好，由 5 个因子 48 个项目构成。该研究为相关策略制定、公众教育等提供依据，意义重大。
在当今全球化进程不断加速的时代，人口流动日益频繁，城市规模持续扩张，各类新发传染病如幽灵般不断涌现，严重威胁着人类的健康与社会的稳定。从曾经肆虐的非典（SARS）、甲型 H1N1 流感，到中东呼吸综合征、寨卡病毒，再到给全球带来巨大冲击的新冠疫情（COVID-19），这些重大新发传染病（MEIDs）以其强大的传播力、快速的扩散速度、广泛的感染范围和严重的危害程度，一次次地给人类敲响警钟。
面对这些来势汹汹的传染病，公众的应急准备在疫情防控中起着至关重要的作用。较高的公众应急准备水平，能够有效降低疾病传播速度，减少感染人数，提升医疗资源的利用效率。然而，令人遗憾的是，目前对于公众在 MEIDs 期间的应急准备情况，相关研究少之又少。虽然在公共卫生突发事件领域有一些关于公众应急准备的研究，但大多忽视了 MEIDs 爆发时个体反应和准备需求的特殊性。已有的相关评估工具，要么缺乏针对 MEIDs 的特异性，要么尚未经过有效性验证，这使得准确评估公众在 MEIDs 期间的应急准备状况变得困难重重。因此，开发一套科学、有效的评估工具，全面、准确地衡量公众的应急准备水平，成为了当下公共卫生领域亟待解决的重要问题。
为了攻克这一难题，西南医科大学等机构的研究人员挺身而出，开展了一项意义非凡的研究。他们致力于验证公众在 MEIDs 期间的应急准备问卷，以此来评估公众在疫情爆发时的应急准备情况。
研究人员在这项研究中运用了多种关键技术方法。首先，通过文献回顾、德尔菲（Delphi）法和层次分析法构建评估指标体系，并在此基础上编制问卷。之后，采用目的抽样法选取四川泸州的公众作为研究对象，通过线上和线下相结合的方式发放问卷收集数据。在数据处理阶段，运用描述性统计、项目分析、效度分析、信度分析以及探索性因子分析（EFA）等多种统计方法对数据进行深入分析 。
下面让我们来详细了解一下研究结果。
- 参与者特征：研究人员共发放了 510 份问卷，最终回收有效问卷 470 份，有效回收率高达 92.15%。参与者涵盖了不同性别、年龄、民族、户籍、教育背景、婚姻状况和家庭月收入的人群，具有一定的代表性。
- 项目分析：研究发现，各项目的临界比在 8.319 至 14.942 之间（span data-custom-copy-text="\(p0.001\)"p<0.001），项目与总分的相关系数在 0.501 至 0.633 之间（span data-custom-copy-text="\(p0.001\)"p<0.001），所有项目均符合标准，予以保留。
- 内容效度：邀请 18 位来自不同省市，从事公共卫生管理、传染病防控或心理学领域且有疫情工作经验的专家对问卷项目进行评分。根据评分结果，删除 5 个 I-CVI 低于 0.80 的项目后，剩余 48 个项目的 I-CVI 范围为 0.889 至 1.000，S-CVI 达到 0.952 ，表明问卷内容效度良好。
- 重测信度：选取 32 名参与者，间隔两周进行重测。结果显示，各维度的重测信度在 0.800 至 0.877 之间，总重测信度为 0.900，说明问卷具有较好的稳定性。
- 内部一致性信度：问卷总体的 Cronbach’s α 系数为 0.953，五个子问卷的 Cronbach’s α 系数分别为 0.924、0.911、0.870、0.841 和 0.855，各维度的分半信度在 0.802 至 0.922 之间，总分为 0.834，表明问卷内部一致性良好。
- 探索性因子分析：问卷的 KMO 值为 0.959，Bartlett’s 球形检验值具有统计学意义（χ=10255.369 ，df=1128 ，span data-custom-copy-text="\(p0.005\)"p<0.005），适合进行探索性因子分析。最终提取出 5 个因子共 48 个项目，累计方差贡献率为 50.864% ，因子载荷在 0.541 至 0.804 之间。这五个因子分别被命名为：配合防控工作、准备知识和应对策略、储备物资和设备、准备经济资源、维护身心健康。
综合研究结果，研究人员得出结论：开发的评估 MEIDs 期间公众应急准备的问卷具有良好的信度和效度，能够有效评估普通人群的应急准备水平。这一研究成果意义非凡，为后续提升公众应急准备能力提供了有力的支持。一方面，该问卷可作为制定疫情应对策略和资源分配的重要依据，帮助政府和相关机构深入了解公众的应急准备现状，从而有针对性地制定防控措施，合理分配应急资源；另一方面，它也能为公众健康教育和沟通提供指导，通过评估揭示公众在应对能力、知识水平、技能掌握和态度等方面的不足，为开展有针对性的健康教育、培训项目和风险沟通提供方向。此外，该问卷还有助于揭示不同社区、地区、文化和社会经济背景下公众的行为模式和应对方式，为精准制定防控措施提供参考，助力构建坚实的公共卫生体系，增强对未来潜在传染病事件的应对能力。同时，研究结果还可用于不同国家和地区之间的横向比较，促进国际间的经验分享和学习，为公共卫生研究提供有价值的数据支持，推动全球公共卫生事业的发展。
尽管该研究取得了重要成果，但也存在一定的局限性。例如，研究采用方便抽样法，可能导致研究对象的选择存在偏差；受时间限制，未进行验证性因子分析（CFA）。因此，后续研究可考虑扩大样本规模，采用多中心随机抽样的方法，提高研究结果的普遍性；同时开展 CFA，进一步验证问卷的因子结构，增强测量工具的可靠性和稳定性。还可以进行纵向研究，跟踪公众应急准备水平随时间的变化，深入探究影响准备水平的因素，为制定更有效的干预措施提供依据。另外，随着数字健康技术和远程医疗服务的迅速发展，研究其在提升公众应急准备和心理健康支持方面的作用也将具有重要的现实意义。
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