《Nature Communications》：Associations between national plant-based vs animal-based protein supplies and age-specific mortality in human populations
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为探究向可持续食物系统转变（以植物性蛋白（PBP）替代动物性蛋白（ABP））与人口结构模式的关系，研究人员开展全球营养环境与年龄特异性死亡率（ASM）关联的生态分析。结果显示，低蛋白供应与高死亡率相关，不同年龄段最优营养供给不同。该研究为食物系统转型提供科学依据。
在当今时代，气候变化的阴影笼罩全球，减少碳排放、实现环境可持续发展成为全人类亟待攻克的难题。而全球食物系统，这个占据温室气体排放总量三分之一的 “大胃王”，自然成为了关注焦点。许多人认为，减少动物性食物生产是构建更可持续食物系统的关键。然而，这一转变意味着食物系统中 ABP 会被 PBP 替代，或者总蛋白供应减少，人们的营养环境将发生重大改变。
营养环境对不同年龄段人群的健康和生存有着至关重要的影响。营养不良，包括营养不足、营养过剩和营养不均衡，是众多与年龄相关的慢性疾病的主要风险因素，这些疾病也是全球范围内导致死亡和残疾的首要原因。例如，在生命早期，从受孕开始的最初 1000 天内，由于母亲或儿童营养不足，发育迟缓或慢性营养不良问题频发，这与食物系统无法提供充足且高质量的食物密切相关，还会增加死亡风险；而在生命后期，老年人的健康对营养环境尤为敏感，在食物不安全的环境中，他们面临着更高的营养不良风险。
在此背景下，来自澳大利亚悉尼大学（The University of Sydney）的研究人员 Caitlin J. Andrews、Alistair M. Senior 等人开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在《Nature Communications》上，为我们深入理解营养环境与人群健康之间的关系提供了重要线索。
研究人员为了评估营养环境，特别是国家人均 ABP 和 PBP 供应，与 ASM 模式之间的关联，运用了几何营养框架（GFN）进行研究。GFN 是一个综合性的多维框架，能在同一框架内同时审视营养不良、营养过剩、营养素数量和组成等问题，帮助研究人员洞察与食物环境相关的宏量营养素格局，以及营养成分与反应变量之间的相互关系。
研究人员使用的数据来自多个公开数据库，包括联合国粮食及农业组织统计数据库（FAOSTAT）的食物平衡表（FBS）数据，用于获取人均宏量营养素供应数据；麦迪逊项目数据库（Maddison Project Database）的经济统计数据；人类死亡率数据库（Human Mortality Database）的分性别死亡率数据；以及联合国人口司的年龄、性别特异性人口估计数据。通过整合这些数据，构建了涵盖 101 个国家，从 1961 - 2018 年的数据集。
在统计分析阶段，研究人员将数据集按性别分层，运用一系列广义相加混合模型（GAMMs）来估计响应变量l 5 l 60
研究结果
动物与植物性蛋白供应趋势 ：研究发现，全球 ABP 与 PBP 供应比例呈现趋同趋势。早期 ABP 与 PBP 供应比例较高的地区，如北美、欧洲北部和西部、阿根廷、中国香港和新西兰等地，后期该比例有所下降；而早期以 PBP 供应为主的地区，包括中美洲和南美洲的大部分地区、日本、韩国和中国台湾等地，近年来 ABP 与 PBP 供应比例则有所上升。同时，各国总蛋白供应量总体呈上升趋势，这主要归因于 ABP 供应量的增加。此外，总蛋白供应量与经济财富呈正相关，GDP 较低时，PBP 在蛋白供应中的占比较高；当 GDP 达到人均约 2011 年价格 12000 美元时，ABP 与 PBP 的比例增加。并且，脂肪供应较低、碳水化合物供应较高的地区，PBP 供应相对 ABP 的比例更大，反之亦然。年龄特异性死亡率 ：通过 GAMMs 模型分析发现，在早期生命阶段（以 5 岁生存率l 5 l 5 l 5 l 5 l 5 l 5 l 5
在后期生命阶段（以 60 岁生存率l 60 l 60 l 60 l 5 l 60
基于l 5 l 60 e 0 q x e 0 e 0 e 0 l 60
通过比较富含 ABP 和富含 PBP 的营养环境下各年龄段的死亡率（q x q x q x
研究结论与讨论
该研究表明，ABP 和 PBP 与早期和晚期生命死亡率的关联存在显著差异。较高的 ABP 供应量与婴儿期和幼儿期的存活率提高相关，而富含 PBP 的环境与后期生命存活率和出生时的总体预期寿命改善相关。这一结果与以往研究中能量不足的营养环境对不同年龄组人群存活率的负面影响一致，同时也凸显了在确保充足能量和总蛋白供应后，不同蛋白质来源（尤其是 ABP 和 PBP 之间的平衡）与年龄特异性死亡率的关联。
从营养角度来看，ABP 在早期生命存活中具有优势，可能是因为其在生物利用度、消化率、必需氨基酸含量以及富含其他生物活性化合物（如铁、锌和维生素 A）等方面优于 PBP。这些营养素对生长发育至关重要，在发展中地区往往缺乏，而 ABP 的补充可以降低儿童死亡率。然而，在资源有限的环境中，PBP 也具有重要作用，合理搭配 PBP 可以满足营养需求。
在后期生命阶段，PBP 与降低慢性疾病风险和提高存活率相关，这可能得益于其较高的膳食纤维和全谷物含量。同时，低 ABP 和低脂肪供应对后期生命存活的优势与研究中强调的中年过度摄入饱和脂肪酸和胆固醇（常见于红肉和加工肉中）的危害相符。此外，研究还发现高脂肪摄入与后期生命存活率呈负相关，尤其是与 ABP 共同摄入时，可能是由于饮食脂肪的高能量密度导致营养过剩，以及富含脂肪的加工食品的不良影响。
尽管该研究为营养环境与年龄特异性死亡率的关系提供了重要见解，但也存在一定局限性。研究基于国家食物供应数据，无法捕捉人群内部营养环境和饮食模式的差异，可能存在未考虑的混杂变量，如食源性疾病、食品安全、社会经济因素和文化饮食偏好等。同时，无法确定蛋白质来源与死亡率之间的因果关系，也未充分考虑碳水化合物和脂肪供应的异质性。
总的来说，该研究强调了在向更可持续的食物系统转变过程中，考虑年龄特异性营养需求的重要性。这为制定科学合理的饮食政策和规划可持续食物系统提供了重要依据，有助于在保障公众健康的同时，实现环境可持续发展的目标。
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