也门Seiyun市社区对登革热的认知、态度及预防实践:一项揭示防控关键因素的研究

《Discover Public Health》:Knowledge, attitude and preventive practices of the community towards dengue fever in Seiyun city, Yemen: a cross-sectional study

【字体: 时间:2025年04月13日 来源:Discover Public Health

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  编辑推荐:本研究针对也门Hadhramaut省Seiyun市登革热(DF)疫情高发但防控薄弱的现状,通过多阶段抽样对415名社区居民开展知识-态度-实践(KAP)横断面调查。结果显示98.8%受访者具备良好知识水平,但仅27.2%保持积极态度、28.4%落实有效预防措施。研究发现教育程度、社交媒体信息源和既往感染史显著影响KAP水平,为制定精准干预策略提供了循证依据。

  登革热(DF)作为全球增长最快的蚊媒传染病,每年导致超过500万病例,其中70%集中在亚洲地区。也门作为DF流行区,在持续内战导致公共卫生系统崩溃的背景下,2023年Hadramout省Seiyun市报告了高达153.7/10万的发病率,成为全国第二大疫区。然而,当地居民对疾病传播途径的认知偏差(仅15.4%知晓白纹伊蚊昼间叮咬习性)与薄弱的防控实践(仅37.8%使用蚊帐)形成尖锐矛盾,这种"高认知-低转化"现象成为疫情防控的关键瓶颈。

Seiyun大学医学院 Ali Saghir团队联合国际非洲大学等机构,在《Discover Public Health》发表了一项基于初级卫生保健中心的横断面研究。研究采用多阶段抽样技术,从4所PHCCs选取415名18岁以上居民,使用经信效度检验的标准化问卷(Cronbach's α:知识0.73/态度0.82/实践0.71),通过Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis H检验分析社会人口学因素与KAP的关联。

主要结果揭示:1)认知维度:97.8%受访者正确识别积水容器为蚊媒孳生地,但对传播媒介特异性认知不足(仅62.7%知晓伊蚊传播);2)态度维度:55.7%认为自身存在感染风险,但仅51.5%相信预防有效性;3)实践维度:95.2%覆盖储水容器,但仅55.7%使用驱蚊剂。值得注意的是,大学学历者知识得分显著高于低教育群体(p=0.008),女性实践得分优于男性(p=0.003),社交媒体信息接收者的KAP综合得分最高(p=0.001)。

讨论部分强调三个转化机制:1)教育差异效应:高等教育群体更易将知识转化为屏幕安装(79.0%)等环境干预措施;2)性别角色分化:女性因家庭照护职责更积极实施95.2%的储水容器管理;3)信息传播重构:社交媒体的互动性显著提升知识留存率(OR=2.36)。研究建议采用"阶梯式干预"策略:针对低教育人群强化传播途径认知(重点纠正35.7%的食物传播误解),对高认知群体推动行为承诺机制,并开发基于社交媒体的"数字孪生"教育模型。

该研究首次揭示了战乱地区DF防控的特殊性——在基础设施损毁背景下,居民个体行为干预成为最后防线。发现的知识转化障碍机制为WHO"2023-2030全球病媒控制路线图"提供了实证依据,特别是证实了数字健康教育在资源匮乏地区的替代价值。后续研究可结合遥感技术建立积水容器分布模型,实现认知干预与空间风险的精准匹配。

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