运动训练对冠状动脉搭桥术后患者肌肉代谢反射激活心血管反应的影响

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《European Journal of Applied Physiology》：The effects of exercise training on cardiovascular responses to muscle metaboreflex activation in patients after coronary artery bypass grafting

【字体：大中小】 时间：2025年04月13日 来源：European Journal of Applied Physiology 2.8

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　　来自巴西的研究团队针对冠脉搭桥术(CABG)后患者肌肉代谢反射(metaboreflex)异常激活问题，通过冷加压试验(CPT)和运动后循环阻断(PECA)技术，发现患者存在全身血管阻力(SVR)和血乳酸显著升高的过度升压反应。12周运动训练使舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和乳酸反应分别降低28%、28%和85%，为冠心病运动康复提供新证据。

　　当冠状动脉搭桥术(CABG)后的患者遭遇寒冷刺激(CPT)时，他们的平均动脉压(MAP)会飙升38.0±9.0 mmHg，比健康对照组(CTL)高出一倍多！更惊人的是，当肌肉代谢反射(metaboreflex)被激活时，这些患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和全身血管阻力(SVR)增幅高于对照组，同时伴随反常的血乳酸升高(0.48±0.42 vs -0.18±0.40 mmol/L)。研究人员让这些患者进行了12周的"运动处方"干预，结果就像给过度敏感的反射弧安装了"减震器"——训练后DBP对CPT的反应直降30%，而代谢反射引发的MAP和乳酸反应崖式下降28%和85%。这些发现暗示CABG患者可能存在脑干神经调控失调，而运动训练则能重塑这种异常的反射通路，为冠心病二级预防开辟新思路。研究已在巴西临床试验平台注册(RBR-497mxmm)。

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