《Scientific Reports》：Nutritional knowledge, fiber intake, body mass index, and sex associated with constipation symptoms in Peruvian adults
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为探究营养知识、富含纤维食物的摄入、体重指数（BMI）和性别与秘鲁成年人功能性便秘症状的关联，研究人员开展了一项针对 404 名秘鲁成年人的横断面研究。结果发现上述因素与便秘症状相关，这为制定预防和个性化干预策略提供了依据。
在日常生活中，便秘是一种常见却又让人颇为困扰的胃肠道问题。全球范围内，便秘的患病率差异很大，在拉丁美洲约为 15 - 30%，秘鲁成年人中患病率约 20% ，且它不仅影响身体健康，还对人们的情绪和生活质量造成负面影响，给个人和医疗系统带来负担。尽管已知便秘与饮食、生活方式等因素相关，但营养知识与便秘之间的直接关系却尚不明确，在秘鲁，对营养知识、高纤维食物摄入、BMI 和便秘之间关联的研究也十分有限。为填补这些知识空白，来自秘鲁联合大学（Universidad Peruana Unión）和西潘主大学（Universidad Se?or de Sipán）的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用横断面研究方法，通过非概率抽样选取了 404 名 18 - 59 岁的秘鲁成年人作为样本。在数据收集方面，利用社交媒体平台发放结构化问卷，借助 Microsoft Forms 平台记录回复。研究中，使用特定的问卷评估营养知识、纤维摄入情况，通过自我报告计算 BMI，并依据罗马 III 国际诊断问卷判断便秘症状。统计分析则运用 R Studio（4.2.1 版本）和 SPSS（29 版本）软件进行。
研究结果：
- 样本基本特征与变量差异：404 名参与者平均年龄 34.75 岁，女性占 66.1%，多数人有大学教育背景。年龄影响营养知识，年长的人知识更丰富；已婚或同居者、年长者纤维食物摄入更多；男性和年长者 BMI 更高；但便秘症状在性别、教育程度、婚姻状况和年龄方面无显著差异。
- 变量间相关性：营养知识、高纤维食物摄入与便秘症状呈显著负相关，即营养知识越高、纤维摄入越多，便秘症状越少；BMI 与便秘症状呈显著正相关，BMI 越高，便秘症状越多。
- 分层回归分析结果：分层回归模型分四个模块逐步引入变量，结果显示营养知识、纤维摄入与便秘症状呈负相关，BMI 和女性性别与便秘症状呈正相关。四个变量共解释了便秘症状总变异的 16.4%（调整 R2=0.164），其中纤维摄入对解释变异的贡献最大，新增解释 5.2%（ΔR2=0.052） 。
研究结论与讨论：该研究表明，营养知识丰富和高纤维食物摄入有助于减少便秘症状，而高 BMI 和女性性别则与更多便秘症状相关。膳食纤维在其中作用关键，它能促进肠道蠕动、改善粪便性状。高 BMI 引发便秘，可能是因为肥胖常伴随久坐不动的生活方式、肠道激素分泌改变和慢性炎症等。女性易患便秘，和生理结构、激素波动、社会心理因素以及饮食生活习惯差异有关。尽管研究存在一些局限性，如无法确定因果关系、数据收集方式存在潜在偏差等，但研究结果仍为公共健康干预提供了重要依据。公共健康策略应推广高纤维饮食、开展营养教育、关注肥胖对消化健康的影响，并针对女性制定特定干预措施，从而有效预防和控制便秘，提高人们的生活质量。
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