肺癌手术与膝关节置换术后慢性术后疼痛(CPSP)在日本人群中的流行率、风险因素研究及其意义

《Journal of Anesthesia》:Prevalence and risk factors of chronic postsurgical pain after lung cancer surgery and knee arthroplasty: a prospective multicenter cohort study in Japan

【字体: 时间:2025年04月14日 来源:Journal of Anesthesia 2.8

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  慢性术后疼痛(CPSP)是重要临床问题。日本研究人员开展前瞻性多中心队列研究,评估日本人群术后 3 个月 CPSP 流行率及风险因素。结果显示肺癌手术和膝关节置换术后 CPSP 流行率分别为 10% 和 28%,该研究为相关防治提供依据。

  慢性术后疼痛(Chronic postsurgical pain,CPSP)正日益被视为一个重要的临床问题。本项前瞻性多中心研究旨在评估日本人群手术后 3 个月 CPSP 的患病率和风险因素。研究纳入了在日本大学医院接受肺癌手术(Lung cancer surgery,L)或膝关节置换术(Knee arthroplasty,K)并签署知情同意书的成年患者。收集围手术期的人口统计学、临床和心理数据。在各个时间点通过面对面访谈评估术后疼痛评分。研究人员还调查了 CPSP 患者在各个时间点的镇痛药物使用情况。共有 494 名接受肺癌手术和 194 名接受膝关节置换术的患者完成了术后 3 个月内所有随访的访谈。临床上有意义的 CPSP 患病率在肺癌手术患者中为 10%,在膝关节置换术患者中为 28%。在两组患者中,术后 1 个月的疼痛强度与术后 3 个月的疼痛强度呈中度相关。多因素 logistic 回归分析显示,在肺癌组中,术前慢性疼痛、当前吸烟状态和开胸手术与 CPSP 显著相关。然而,在膝关节组中未发现术前或术中的风险因素。所有 CPSP 患者均未使用强效阿片类药物。日本患者肺癌手术和膝关节置换术后 CPSP 的患病率与此前其他国家报道的患病率相当。亚急性疼痛与 CPSP 显著相关;不过,还需进一步研究以确定强化治疗亚急性术后疼痛能否预防 CPSP 的发生。

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