心肌血流储备与静息收缩功能对铷 - 82 正电子发射断层显像患者收缩储备预后价值的影响研究

《The International Journal of Cardiovascular Imaging》:Myocardial flow reserve and resting contractility modulate the impact of contractile reserve in patients undergoing rubidum-82 positron emission tomography

【字体: 时间:2025年04月14日 来源:The International Journal of Cardiovascular Imaging 1.5

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  为探究静息射血分数(EF)和心肌血流储备(MFR)是否会调节射血分数储备(EFR)在正电子发射断层显像(PET)心肌灌注成像(MPI)患者中的预后价值,研究人员纳入 2019 - 2024 年接受铷 - 82 PET 负荷 / 静息 MPI 的患者。结果显示,EFR 高低与死亡和心衰住院风险相关,且在高静息 EF 和 MFR 患者中更明显,该研究意义重大。

  虽然射血分数储备(Ejection Fraction Reserve,EFR)在接受正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography,PET)心肌灌注成像(Myocardial Perfusion Imaging,MPI)的患者中具有预后价值,但静息 EF 和心肌血流储备(Myocardial Flow Reserve,MFR)是否会调节其预后价值尚未得到研究。研究纳入了 2019 年至 2024 年期间接受铷 - 82 PET 负荷 / 静息 MPI 的连续患者。主要结局是死亡和心力衰竭(Heart Failure,HF)住院的复合终点。采用多变量 Andersen-Gill Cox 模型评估在不同静息 EF 和 MFR 水平下 EFR 与主要结局的关联,并使用限制性立方样条来考虑非线性关系。以 EFR 的第 50 百分位数作为参考,第 25 和第 75 百分位数分别代表低 EFR 和高 EFR。该分析纳入了 7737 名连续患者,在中位随访 554 天期间,发生了 463 例死亡和 821 例 HF 住院事件。低 EFR 与主要结局风险增加 25% 相关(风险比:1.25;95% 置信区间:1.16 至 1.35)。在静息 EF 值较高(EF 为 40% 和 70% 时风险比分别为 0.99 和 1.21)和 MFR 值较高(MFR 为 1 和 3 时风险比分别为 1.06 和 1.27)时,这种关联更强。同样,高 EFR 具有保护作用,且在较高的静息 EF 和 MFR 时更为明显。通过 EFR 衡量的收缩储备的预后意义在静息 EF 和 MFR 较高的患者中最为显著。

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