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口腔溃疡症状和病因多样,治疗方式各异。研究人员针对曲安奈德(Triamcinolone)治疗口腔溃疡时出现的黏膜沉积问题展开研究。结果发现,该药物治疗口腔溃疡高效快速,但在牙槽骨上方治疗时需谨慎。此研究为优化口腔溃疡治疗提供了参考。
在我们的日常生活中,口腔问题常常困扰着许多人,其中口腔溃疡就是一种极为常见的病症。它的出现不仅会影响人们的饮食和说话,还可能降低生活质量。口腔溃疡的症状和病因复杂多样,有的是由病毒感染引起,有的则与自身免疫机制相关 ,目前对于很多口腔黏膜疾病,其精确病因和发病机制仍不明确,治疗策略主要以控制症状为主,难以做到完全根治。
在治疗口腔溃疡的众多方法中,曲安奈德(Triamcinolone)是一种常用的药物。它作为一种合成皮质类固醇药物,药效约为泼尼松的 8 倍,常被用于治疗口腔溃疡,无论是局部用药还是病灶内注射,都能对炎症性口腔病变起到一定的治疗作用。然而,在临床应用过程中,研究人员发现了一个问题:曲安奈德偶尔会在注射部位长时间滞留,这种黏膜沉积现象虽罕见,但确实影响了治疗效果和患者的康复进程。为了深入了解这一现象,来自韩国庆北国立大学牙科医院(Kyungpook National University Dental Hospital)的研究人员开展了相关研究。
研究人员对一名 59 岁患有上颌前庭持续性口腔溃疡的男性患者进行了详细的临床观察和治疗记录。该患者口腔溃疡已持续一个月,经诊断为重型阿弗他溃疡。研究人员采用曲安奈德病灶内注射结合皮质类固醇漱口水的治疗方案。经过治疗,患者的溃疡在两周内完全愈合,但出现了曲安奈德沉积的情况,不过该沉积后来自行消退。
通过对这一病例的研究,研究人员得出结论:曲安奈德虽然是治疗口腔黏膜溃疡的高效快速药物,但在治疗牙槽骨上方的溃疡时需格外谨慎。建议在血供丰富的颊黏膜附近的前庭沟进行注射,若无法做到,也可考虑减少剂量或更换为更易吸收的皮质类固醇药物,如地塞米松(dexamethasone)。这一研究结果对于优化口腔溃疡的治疗具有重要意义,能够帮助医生在临床治疗中更好地选择治疗方案,减少药物沉积等不良反应的发生,提高患者的治疗体验和康复效果。该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。
研究人员在开展此项研究时,主要运用了以下关键技术方法:首先,通过临床检查和问诊获取患者的基本信息、病史以及口腔溃疡的症状表现等资料;其次,利用全景和根尖 X 光片对患者的牙齿和牙周组织进行影像学检查,以排除其他潜在病变;最后,采用曲安奈德病灶内注射治疗,并结合皮质类固醇漱口水辅助治疗,观察患者的治疗效果和药物沉积情况 。
下面详细介绍研究结果:
病例介绍 :一名 59 岁男性患者因右上前庭口腔溃疡就诊,该溃疡已持续一个月且逐渐增大。经检查,诊断为重型阿弗他溃疡。研究人员采用曲安奈德病灶内注射(0.2mL,含 8mg 曲安奈德)和皮质类固醇漱口水(0.1% 泼尼松龙溶液)联合治疗。一周后,溃疡几乎完全愈合,但出现曲安奈德沉积;两周后,溃疡完全愈合,沉积未变;一个月后随访发现沉积自行消退。
讨论 :糖皮质激素的治疗效果源于其抗炎和免疫抑制特性。曲安奈德作为局部皮质类固醇药物,在治疗口腔黏膜疾病方面效果显著,且病灶内注射的不良反应率低于漱口水。曲安奈德沉积可能是由于其悬浮液剂型吸收缓慢。此次研究中,注射技术和剂量并非沉积的主要原因,推测注射部位的局部特征,如牙槽骨的影响,可能在沉积形成中起重要作用。同时,药物吸收速率可能与组织血管分布、黏膜厚度有关,这两个方面也需进一步研究。
综上所述,研究结论和讨论部分强调了曲安奈德在治疗口腔溃疡中的重要作用和潜在问题。这一研究不仅为临床医生在使用曲安奈德治疗口腔溃疡时提供了重要的参考,有助于他们更加科学、合理地选择治疗方案,避免或减少药物沉积带来的不良影响;还为后续关于口腔黏膜药物吸收机制以及优化注射治疗的研究指明了方向,推动了口腔医学领域对口腔溃疡治疗的深入探索和发展 。
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