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  • 跨越文化鸿沟:探索妊娠期糖尿病(GDM)移动健康(mHealth)应用的偏好与效益

    妊娠期糖尿病(GDM)作为妊娠期最常见的并发症之一,全球每年影响超过2100万孕妇,若不妥善管理可能引发母婴不良结局。尽管移动健康(mHealth)技术为慢性病管理带来革新,但现有GDM应用存在显著缺陷:缺乏文化适应性设计,难以满足不同宗教背景孕妇的特殊需求。例如,犹太教孕妇需在安息日(Sabbath)避免使用电子设备监测血糖,穆斯林孕妇在斋月(Ramadan)面临禁食与血糖控制的矛盾,而通用型应用往往忽视这些现实困境。这种"一刀切"的设计模式可能导致数字健康鸿沟,加剧健康不平等。为破解这一难题,以色列Tzafon医疗中心的研究团队开展了一项开创性研究。研究人员采用半结构化访谈法,对24名GD

    来源:Health Policy and Technology

    时间:2025-05-27

  • 穿戴设备使用与体力活动差异的关联研究:基于2022年美国健康信息趋势调查的启示

    论文解读在现代社会,体力活动不足已成为全球公共卫生领域的重要问题,与多种慢性疾病的发生密切相关。然而,不同社会人口学群体在体力活动水平上存在显著差异,这种差异可能进一步加剧健康不平等。为了探索如何通过数字健康技术缩小这一差距,美国国家癌症研究所(National Cancer Institute, NCI)的研究人员基于2022年健康信息趋势调查(Health Information National Trends Survey, HINTS 6)的数据,开展了这项研究,旨在揭示穿戴设备使用与体力活动之间的关系,并评估其在社会人口学因素与体力活动之间的中介作用。研究结果为通过数字健康技术促进体

    来源:Health Policy and Technology

    时间:2025-05-27

  • 基于GIS技术的上海市医疗资源空间公平性与配置评估研究

    论文解读随着中国城市化进程的加速,医疗资源的合理配置成为提升公共服务质量的关键。上海市作为中国经济最发达的城市之一,面临着医疗资源在城乡之间分配不均的挑战。为了应对这一问题,研究人员开展了基于GIS技术的医疗资源空间公平性与配置评估研究,旨在通过科学的方法分析医疗资源的分配现状,并提出优化建议。研究人员利用GIS技术,结合Lorenz曲线和Gini系数,对上海市2013-2022年的医疗资源分配情况进行了详细分析。研究结果表明,上海市的医疗资源在人口和经济维度上表现出较高的公平性,但在地理区域和绿地方面存在显著的不平等。具体而言,中心城区的医疗资源集中度较高,而郊区的资源配置相对不足。为了全面

    来源:Healthcare Analytics

    时间:2025-05-27

  • 基于离散选择实验的乳腺癌、耳聋与膝关节炎患者手术优先级社会偏好研究

    医疗资源分配始终是公共卫生领域的核心难题,COVID-19大流行将手术资源短缺问题推向风口浪尖。荷兰在2020-2021年间被迫推迟30万例手术,暴露出传统临床决策模型与社会价值观的潜在冲突。当乳腺癌切除、人工耳蜗植入和膝关节置换术患者同时竞争有限的手术资源时,究竟谁该优先?这个看似简单的选择题,背后涉及生命质量、年龄公平、疾病严重度等多维度伦理考量。荷兰伊拉斯姆斯医疗政策与管理学院联合国家医疗保健研究所(ZIN)的Vivian Reckers-Droog团队开展了一项开创性研究。他们采用标记离散选择实验(DCE)方法,通过1046人的代表性样本,模拟真实世界手术资源分配场景。研究创新性地将决

    来源:Health Policy and Technology

    时间:2025-05-27

  • 基于SWOT与价值评估的远程医疗实施挑战分析:开启数字之门拓展医疗可及性与公平性

    在COVID-19大流行期间,全球医疗系统面临前所未有的压力。医院门诊服务(Hospital Ambulatory Clinics, HAC)作为连接急性治疗与慢性管理的枢纽,其运作效率直接影响患者预后。然而,疫情导致门诊量骤减,远程医疗(telemedicine)成为替代方案。尽管以色列卫生部(MoH)自2019年起推动全国数字化医疗,各医院实施效果却参差不齐。这种差异背后,究竟是技术壁垒还是人为因素?以色列某大型医疗中心的研究团队通过系统性调查,揭示了远程医疗落地的核心矛盾。为解析实施差异,研究人员采用混合方法:首先分析国家同步远程医疗数据库,锁定利用率最低的医院;随后对该院306名HAC

    来源:Health Policy and Technology

    时间:2025-05-27

  • 德国法定健康保险中基于行为保险模型的伦理考量:团结性原则下的挑战与机遇

    随着智能穿戴设备的普及,德国健康保险领域正经历一场数字化变革。保险公司开始通过Apple Watch、Fitbit等设备收集用户步数、心率等数据,并推出"按生活方式付费"(pay-as-you-live)的奖励计划。这种现象在6.6百万德国用户中已成主流,但由此产生的伦理问题——尤其是在以团结性(solidarity)为核心的法定医保系统中——却鲜被探讨。德国医保体系要求健康者通过保费再分配帮助病患,而行为数据驱动的个性化奖励可能颠覆这一传统。为系统评估这一矛盾,德国联邦教育与研究部(BMBF)资助的研究团队在《Health Policy》发表论文,通过分析十大法定医保机构政策文件、开展专家访

    来源:Health Policy

    时间:2025-05-27

  • 综述:年轻人心肌梗死的发病机制

    年轻人心肌梗死的发病机制:风险与病理全景摘要尽管医学进步,缺血性心脏病仍是全球主要死因,而年轻人心肌梗死(MI)发病率显著上升。这一群体面临独特的风险因素谱,包括吸烟、代谢异常(如肥胖、糖尿病)、遗传倾向及非传统因素(如药物滥用、心理应激)。更值得注意的是,约三分之一病例属于非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA),其病理机制与传统动脉粥样硬化截然不同。风险因素:传统与非传统的交织阻塞性冠状动脉病变(Type 1 MI)的经典驱动因素包括:吸烟:即使每日<5支,仍显著增加斑块侵蚀风险,尤其在男性中占比35%-45%。肥胖30者左心室重构加速,且与冠状动脉钙化密切相关。代谢综合征:高血压与糖尿病

    来源:Health Sciences Review

    时间:2025-05-27

  • 电子健康记录系统转型对退伍军人健康管理局初级诊疗服务量的影响研究

    在医疗信息化浪潮中,电子健康记录(EHR)系统转型如同给医院做"心脏移植手术"——虽然目标是提升长期健康,但短期阵痛难以避免。美国退伍军人健康管理局(VHA)作为全球最大的综合医疗系统之一,其从传统CPRS系统向Oracle Cerner EHR的转型过程,为观察这种"数字阵痛"提供了独特窗口。尤其值得注意的是,初级诊疗作为医疗体系的"守门人",其服务连续性直接关系到900万退伍军人的健康福祉。然而现有研究多聚焦技术层面,缺乏对服务供给量的量化评估,这使得医疗管理者难以预判转型期的资源调配需求。VHA下属的Spokane和Columbus医疗中心的研究团队开展了这项开创性研究。通过分析长达10

    来源:Healthcare

    时间:2025-05-27

  • 多于一个切割点是不够的:评估不同区域剥夺指数切割点对手术结果的影响

    论文解读在当今社会,健康的社会决定因素(Social Determinants of Health, SDoH)对个体健康结果的影响日益受到关注。区域剥夺指数(Area Deprivation Index, ADI)作为一种衡量社区贫困程度的指标,被广泛应用于风险评估和资源分配。然而,如何选择合适的ADI切割点以准确识别高风险患者,仍是一个尚未解决的问题。本研究旨在探讨不同ADI切割点对不同保险类型患者手术结果的影响,以期为医疗系统提供更精准的风险调整工具。来自美国某学术医疗中心的研究团队开展了这项研究。他们利用国家外科质量改进计划(National Surgical Quality Impr

    来源:Healthcare

    时间:2025-05-27

  • 综述:共同机构所有权与美国健康保险市场竞争的削弱:一项定量分析

    Abstract实证研究表明,当大型机构投资者和私募基金同时持有一个行业内多家上市公司的股份时,这种共同所有权(CO)可能导致反竞争行为。2010年通过的《平价医疗法案》(ACA)建立了健康保险交易所,而交易所内保险公司的共同机构所有者可能影响市场竞争水平。Background美国人均医疗支出全球最高,多支付方体系和保险行业竞争不足被指为推高成本的主因。CO理论认为,共同所有者会通过协调企业决策弱化市场竞争,这在航空、银行业已有实证支持,但健康保险领域尚未充分研究。Methods研究采用两种因果识别策略:动态面板模型:解决CO与保费的内生性问题,控制州和年份固定效应巴蒂克工具变量:利用机构投资

    来源:Health Policy

    时间:2025-05-27

  • "网络同伴支持计划改善青少年炎症性肠病患者自我管理的随机对照试验:连接与归属感的构建"

    青少年时期本应是充满活力的成长阶段,但对于炎症性肠病(IBD)患者而言,这个阶段却伴随着特殊的挑战。IBD是一种慢性自身免疫性疾病,主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),其特点是胃肠道慢性炎症和反复发作的症状。令人担忧的是,这种疾病常在青春期被诊断出来,而过去15年间儿童IBD的发病率增长了50%以上。在加拿大,目前有超过7000名儿童与这种疾病共存。青春期本身就是个充满变化的时期,IBD的加入更让情况复杂化。患者不仅要应对典型的青春期困扰,还要面对疾病带来的额外负担:难以预测的症状发作、复杂的治疗方案、饮食限制、药物副作用,以及最令人困扰的——社交尴尬和孤立感。研究表明,IBD青少

    来源:Health Care Transitions

    时间:2025-05-27

  • 综述:运动、焦虑与抑郁:针对健康专业学生的运动与自我效能模型理论分析与证据综合

    运动与自我效能模型(ESEM)为解析健康专业学生心理问题提供了理论框架。该模型通过运动提升自我效能(self-efficacy),进而增强身体能力认知与接纳度,最终改善自尊水平。现有证据显示,医学及护理学生群体中,规律运动者焦虑抑郁风险降低27%-41%,自我效能提升与抑郁发生率呈负相关(OR=0.92, 95%CI 0.87-0.98)。但针对物理治疗师(PT)、言语治疗师等群体的研究存在显著空白。高学业压力导致健康专业学生焦虑患病率达27.2%-98.37%,抑郁发生率波动于24.5%-84.4%。ESEM机制中,运动通过增强身体活动能力(physical competence)与社会接纳

    来源:Health Sciences Review

    时间:2025-05-27

  • 综述:数字技术用于糖尿病相关痛苦评估、诊断和治疗的最新证据综述

    引言糖尿病管理需要患者持续应对饮食、运动和药物的动态平衡,这种长期压力催生了“糖尿病相关痛苦”(DD)的概念。美国糖尿病协会(ADA)将其定义为对疾病管理的情绪反应,而非精神病理学问题。全球DD患病率差异显著,低收入国家高达76.2%,而美国约20%。年轻女性、少数族裔和血糖控制不佳者风险更高。评估DD的工具临床常用量表包括:糖尿病痛苦量表(DDS-17):聚焦自我管理压力,总分>2.0提示显著痛苦。糖尿病问题领域量表(PAID):关注并发症恐惧,总分>40需干预。T1/T2糖尿病痛苦评估量表:新增“痛苦来源”子量表,针对性更强。电子健康记录(EHR)整合筛查工具(如T1DDAS)

    来源:Health Sciences Review

    时间:2025-05-27

  • 导航服务在支持过渡期青少年心理健康与成瘾治疗转介中的作用:多视角定性研究(第二部分)

    在心理健康与成瘾(Mental Health and Addictions, MHA)服务领域,12-29岁的过渡期青少年(Transitional-aged Youth, TAY)正面临着一个尴尬的困境:他们既不属于儿童服务体系的照顾范围,又难以适应成人服务体系的要求。这种"两头不靠"的处境,使得TAY在寻求心理健康帮助时常常遭遇服务断层、信息混乱和转介中断等问题。更令人担忧的是,这一时期恰恰是许多心理健康问题初现或恶化的关键阶段。现有研究表明,TAY在MHA服务转介过程中平均要经历4-6次不同类型的过渡,包括从住院治疗转向社区服务、不同服务提供者之间的转接、公私医疗系统间的切换等。这些频繁

    来源:Health Care Transitions

    时间:2025-05-27

  • 过渡期青少年心理健康护理中的障碍与促进因素:多视角质性研究揭示的转型需求与系统优化路径

    在青少年向成年过渡的关键阶段,心理健康问题往往首次显现或加重,但这一群体却面临着护理系统断裂的严峻挑战。研究表明,70%的成人心理健康问题可追溯至青少年期,然而仅有不到20%的受影响青少年能获得适当治疗。这种"护理悬崖"现象在过渡期青少年(Transitional-aged youth, TAY,通常指12-29岁群体)中尤为突出——他们需要在儿童与成人服务系统、不同护理层级间反复切换,却缺乏有效的过渡支持。更令人担忧的是,护理中断常导致TAY完全脱离心理健康和成瘾(Mental Health and/or Addiction, MHA)服务体系,造成不可逆的健康后果。为深入理解这一系统性难题

    来源:Health Care Transitions

    时间:2025-05-27

  • 青少年向成人医疗过渡的自我认知重要性及信心水平研究:基于5112例多中心数据分析

    医疗系统面临着一个普遍但常被忽视的挑战:当患有慢性病的青少年长大成人,如何平稳地从儿科转向成人医疗体系?这个问题看似简单,实则牵涉复杂的心理适应、医疗体系衔接和社会支持网络重建。据统计,美国仅有22.1%的特殊医疗需求青少年和17.8%的健康青少年在17岁前接受过过渡准备服务,这种服务缺口可能导致治疗中断、健康恶化和医疗资源浪费。针对这一严峻现实,来自美国四家医疗机构的联合研究团队开展了一项开创性研究。他们收集了5112名12-26岁青少年在接收医疗过渡(HCT)指导前的初始评估数据,重点分析了两项核心指标:对转为成人医生的准备重要性认知(重要性评分)和自我管理能力信心(信心评分)。这项发表在

    来源:Health Care Transitions

    时间:2025-05-27

  • 综述:钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对糖尿病前期合并肥胖患者代谢综合征影响的系统评价与Meta分析

    Abstract钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂作为新型降糖药物,其作用机制通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄,诱导能量负平衡。本综述纳入4项随机对照试验(RCT),评估达格列净对代谢综合征核心指标的影响。Meta分析显示,达格列净组空腹血糖降低0.47 mmol/L(95%CI: -0.90至-0.05),但体重(-3.05kg,95%CI: -8.18至2.09)、BMI(-1.43 kg/m2)、血压(收缩压-2.12 mmHg)等变化未达统计学显著性。值得注意的是,墨西哥三项研究报道了腰围、胰岛素分泌面积(AUC)等指标的显著改善,但中国研究显示联合二甲双胍(metfor

    来源:Health Sciences Review

    时间:2025-05-27

  • 重庆市儿童医疗保险覆盖现状及影响因素研究

    儿童医疗保险作为社会安全体系的核心组成部分,对保障公民健康、减轻疾病负担至关重要。然而,全球范围内儿童医保覆盖率存在显著差异,低收入和流动人口家庭尤为突出[3,9]。在中国,尽管成年居民医保覆盖率已达96.85%,但儿童医保仍面临覆盖不足、自付费用高及服务可及性差等问题[9,10]。重庆市作为西南地区经济快速发展的城市,其儿童医保现状对全国具有参考价值。为此,重庆医科大学附属儿童医院的研究团队基于“西南城乡儿童青少年队列研究”数据,于2019年3月至6月开展横断面调查。通过分层整群抽样选取4705名9-13岁儿童,分析其BMI与CMI的参保模式及影响因素。结果显示,仅28.25%的儿童实现双险

    来源:Health Policy and Technology

    时间:2025-05-27

  • 青少年及年轻成人慢性病患者在患者导航员支持下的医疗过渡体验:一项质性研究揭示的关键需求与干预效果

    医疗系统转型期往往伴随着复杂的适应过程,尤其对于患有慢性疾病的青少年及年轻成人(Adolescents and Young Adults, AYA)群体而言,从儿科转向成人医疗服务的过渡阶段充满多重挑战。现有研究表明,AYA患者在此过程中普遍面临医疗关系断裂、保险覆盖缺失、成人医疗系统认知不足等问题,同时还需应对升学、就业等生活转折,导致约30%的患者出现治疗依从性下降。尽管患者导航员(Patient Navigator, PN)在癌症等领域已证实可改善医疗连续性,但其在AYA过渡护理中的应用价值尚未系统评估。为填补这一空白,加拿大阿尔伯塔省医疗团队开展了"过渡导航员试验"(Transitio

    来源:Health Care Transitions

    时间:2025-05-27

  • 《促进护士对社交辅助机器人的接受、信任和伦理整合:一项准实验研究》

    论文解读在当今的医疗环境中,社交辅助机器人(SARs)正逐渐崭露头角,展现出巨大的潜力。随着全球人口老龄化趋势的加剧,医疗和护理工作面临着越来越大的压力。SARs被设计成能够以类似人类的行为与人类互动,有望在减轻医护人员工作负担、提高患者护理质量等方面发挥重要作用。例如,它们可以协助护士完成日常任务,如娱乐患者、远程监控、收集患者数据等123456。然而,尽管SARs具有诸多优势,其在医疗环境中的广泛应用却面临着诸多挑战,其中最主要的是医护人员对其接受度较低的问题1819。这种低接受度往往源于对机器人能力和局限性的误解,以及担心机器人可能会取代他们的工作20。为了深入了解医护人员对SARs的态

    来源:Health Policy and Technology

    时间:2025-05-27


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