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跨省即时结算政策如何缩小城乡流动人口健康差距?——来自中国的实证证据
在中国快速城镇化的背景下,1.7亿流动人口尤其是农村务工人员面临严峻的医疗资源获取困境。由于医保"属地化管理"原则,跨省就医需先行垫付再回参保地报销,这种"先付后报"模式使经济弱势群体陷入"因病致贫-健康恶化"的恶性循环。2017年启动的跨省即时结算改革试图破解这一难题,但其实际效果缺乏系统评估。黑龙江大学与南京医科大学的研究团队创新性地将这项政策视为准自然实验,基于2017-2018年中国流动人口动态调查(CMDS)的47,803份样本和66城市医院数据,采用广义双重差分模型(DID)进行量化分析。研究发现:跨省即时结算使农村参保人群自评健康水平显著提升3.2%,其中省内跨市就医效果(4.8
来源:BMC Public Health
时间:2025-05-18
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韩国健康素养差异:潜在概况分析的洞察
健康素养(Health Literacy, HLit)作为影响全民健康的核心要素,正日益受到全球公共卫生领域的关注。世界卫生组织指出,HLit 不足是导致健康不平等的重要社会决定因素之一,然而在韩国这样的全民医保国家,HLit 水平的不均现象仍未得到充分解析。传统基于变量中心的研究方法,往往聚焦单一因素如社会经济地位、教育程度对 HLit 的影响,却忽视了个体特征、健康状况与社会环境的复杂交互作用,难以全面刻画人群中 HLit 的异质性分布。如何精准识别不同 HLit 水平的人群特征,进而制定靶向干预策略,成为韩国公共卫生领域亟待解决的关键问题。为填补这一研究空白,韩国高丽大学公共卫生科学学院
来源:BMC Public Health
时间:2025-05-18
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多利益相关方协同设计干预措施促进英格兰黑人女性公平获取HIV暴露前预防(PrEP)的障碍分析与策略构建
在全球抗击HIV/AIDS的战役中,暴露前预防用药(Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP)被誉为革命性突破,但这项救命技术却存在着令人震惊的"种族性别鸿沟"。英格兰公共卫生数据显示,尽管黑人女性占异性传播HIV新诊断病例的近三分之一,她们却仅占所有异性PrEP使用者的3%——这种278倍的需求-供给差距将整个社区置于危险之中。更令人不安的是,过去的研究几乎全部聚焦男男性行为者(MSM),使得黑人女性的困境成为被遗忘的角落。面对这一严峻现实,由英国国立卫生研究院(NIHR)资助的研究团队开展了一项开创性研究。通过创新的多利益相关方参与模式,研究者首次系统揭示了阻碍黑人女性
来源:BMC Public Health
时间:2025-05-18
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脑损伤、心理健康与无家可归人群的物质使用:社区对医疗服务提供与研究的建议
无家可归者的健康困境:脑损伤与身心问题的交织与破局之路在繁华都市的阴影里,全球超 1 亿无家可归者正面临着双重生存挑战 —— 身体与心灵的创伤。数据显示,这一群体中 67% 患有心理健康或物质使用(MHSU)障碍,超过 50% 有创伤性脑损伤(TBI)病史,是普通人群的 2.5-4 倍。这些问题像多米诺骨牌一样相互关联:脑损伤可能引发冲动行为导致失业与家庭破裂,进而流落街头;而街头的暴力与物质滥用又进一步加剧脑损伤风险。更严峻的是,医疗系统的碎片化让他们陷入 “求医无门” 的困境 —— 脑损伤、心理问题与住房危机的服务各自为政, stigma(污名化)更让他们被医疗资源排斥在外。为打破这一恶性
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-05-18
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综述:多组分运动训练对老年人抑郁症状无显著影响:基于现有证据的系统评价与 Meta 分析
研究背景与目的抑郁症是老年人群中常见的心理健康问题,据世界卫生组织(WHO)估计,全球约 3 亿人受抑郁症影响,7% 的老年人群存在具有临床意义的抑郁症状(DS),且因 stigma 和诊断不足,实际数据可能更高。老年人群面临丧偶、社交孤立、认知衰退和衰弱等独特的社会心理压力源,这些因素会加剧抑郁症状。抑郁症状常与其他慢性疾病共存,严重影响老年人的生活质量,增加功能衰退、丧失独立性和死亡风险。非药物干预如规律运动是改善老年人心理健康的重要手段。多组分运动训练(MCT)结合了至少三种不同的身体能力训练(如力量、耐力、平衡、灵活性),是老年人群中常用的运动方案,但其在减轻抑郁症状方面的效果尚不明确
来源:Sport Sciences for Health
时间:2025-05-18
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在线个人效用函数(OPUF)方法中参与者对问题理解程度研究:EQ-HWB-S(EQ 健康与幸福简版)评估的认知复述
论文解读在医疗决策中,质量调整生命年(QALYs)是评估治疗效果的核心指标,它通过健康相关生活质量(HRQoL)与生存时间的结合来量化健康收益。传统的健康状态估值方法如时间权衡法(TTO)虽被广泛应用,但存在样本需求量大、任务复杂度高的局限。近年来,在线个人效用函数(Online Personal Utility Functions, OPUF)作为一种创新的偏好诱导技术,通过整合排序、摇摆加权(swing-weighting)、水平评分(levels-rating)等多任务,试图更高效地直接获取个体对健康状态的偏好值。然而,该方法在推广应用中面临关键挑战:参与者能否准确理解任务要求?其响应是
来源:Quality of Life Research
时间:2025-05-18
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阿尔及利亚君士坦丁市小学生体重问题流行特征及影响因素的流行病学研究
本研究旨在明确阿尔及利亚君士坦丁市公立小学 5 至 13 岁儿童体重问题的流行情况、相关饮食与体力活动因素及风险因素。研究纳入该市三所随机公立小学的 811 名儿童(403 名女生和 408 名男生),通过人体测量获取数据以计算体重指数(BMI,即体重 / 身高2),并设计问卷由家长在线填写以收集儿童生活方式信息。依据世界卫生组织(WHO)标准判定超重与肥胖情况,通过统计分析识别超重及肥胖的风险因素。结果显示,1.726% 的儿童存在超重问题(男生占 57.15%,女生占 42.85%),肥胖患病率为 0.616%(男生占 60%,女生占 40%)。此外,72.133% 的儿童体重不足(男生占
来源:Journal of Community Health
时间:2025-05-18
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自发性冠状动脉夹层(SCAD)幸存者心理康复支持:在线互助小组项目的开发与初步验证
自发性冠状动脉夹层(Spontaneous Coronary Artery Dissection, SCAD)是一类伴随显著心理社会后遗症负担的重大医疗事件,幸存者亟需心理支持以促进康复。本试点研究对一项由临床医生、幸存者及研究人员共同设计的 SCAD 幸存者在线团体支持项目开展可行性测试。“SCAD 在线支持项目” 采用接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy)原则,由注册心理学家与 SCAD 幸存者共同带领,以每组 6-7 人的形式对 33 名幸存者开展 4 次标准化团体干预。研究通过参与者及项目顾问小组反馈对项目进行迭代优化,并评估了定性与定量可
来源:Journal of Clinical Psychology in Medical Settings
时间:2025-05-18
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脑脊液蛋白质组大规模网络分析揭示额颞叶变性分子特征
额颞叶变性(FTLD)的疾病进展病理机制及相应生物标志物尚未完全明确。本研究利用基于适体的蛋白质组学技术(检测超 4000 种蛋白质),对比 116 名携带常染色体显性 FTLD 突变(C9orf72-、GRN-和 MAPT-)的成年人与 39 名非携带者对照的脑脊液蛋白质共表达失调情况。网络分析确定了 31 个蛋白质共表达模块,遗传型 FTLD 的临床严重程度蛋白质组特征包括 RNA 剪接模块(尤其在 C9orf72 和 GRN 突变中)和细胞外基质模块(尤其在 MAPT 突变中)丰度增加,以及突触 / 神经元和自噬模块丰度降低。这些遗传型 FTLD 蛋白质组特征在(1)散发性进行性核上性麻
来源:Nature Aging
时间:2025-05-17
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乙酰化纤维素通过肠道共生菌消耗宿主可利用碳水化合物抑制体重增加
肥胖已成为全球健康危机,与多种严重疾病相关。当前治疗策略存在局限性,因此探索新的有效方法至关重要。肠道菌群在代谢调控中起关键作用,靶向菌群的益生元可能成为治疗肥胖的新途径。乙酰化纤维素(AceCel)对体重及代谢表型的影响研究发现,AceCel 可显著抑制野生型和 ob/ob 小鼠的体重增加,减少肝脏质量及脂肪组织质量,改善葡萄糖耐量和胰岛素敏感性,减轻肝脏脂肪变性。而乙酸钠(AceNa)无此效果,提示 AceCel 的作用可能与肠道内局部乙酸释放有关。AceCel 促进肝脏脂肪酸氧化代谢笼实验显示,AceCel 降低小鼠光周期的呼吸商(RQ),抑制碳水化合物氧化,促进脂肪酸氧化。基因表达分析
来源:Cell Metabolism
时间:2025-05-17
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综述:饮食-致病共生菌在健康和炎症性肠病中的相互作用
Highlights肠道致病共生菌(pathobionts)的炎症潜力受宿主遗传易感性和周围菌群组成的多重调控。研究发现,西式饮食中的特定成分可通过直接增强某些pathobionts的致病性加剧肠道炎症,而益生菌的益处可能源于其对pathobionts活性的抑制作用。值得注意的是,膳食干预的效果存在个体差异性,提示个性化营养策略的重要性。Abstract肠道微生物在维持宿主健康中发挥核心作用,但其特定成员——致病共生菌(pathobionts)在遗传易感个体或菌群失衡状态下可能触发慢性炎症。最新证据表明,饮食组分与pathobionts的互作构成关键调控节点:高脂饮食可促进促炎性pathobi
来源:TRENDS IN Microbiology
时间:2025-05-17
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综述:核糖体毒性应激反应对细胞周期的调控
核糖体毒性应激反应对细胞周期调控的研究进展细胞需感知并响应多种刺激以维持功能,应激激活蛋白激酶(stress-activated protein kinases, SAPKs)作为整合网络的关键组分,在决定细胞行为中扮演重要角色。近五年研究意外发现,核糖体与核糖体毒性应激反应(ribotoxic stress response, RSR)成为 SAPK 网络的关键调控者及细胞命运全局改变的驱动因素,尤其 RSR-SAPK 信号对细胞增殖具有显著影响,与衰老和癌症等过程密切相关。本文围绕 SAPK 家族成员 p38 对细胞周期的调控机制,重点探讨核糖体毒性应激对细胞周期关键转换的作用。一、核糖体
来源:TRENDS IN Cell Biology
时间:2025-05-17
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阿尔茨海默病相关蛋白 Aβ42 和 Tau 系统性差异影响的全生物单核 RNA 测序研究
在阿尔茨海默病(AD)中,神经元和外周组织均会出现功能紊乱。然而,目前缺乏对 AD 如何影响生物体不同组织的全面认识。研究人员利用果蝇(Drosophila),基于在神经元中表达人类淀粉样 β42 肽(Aβ42)或 Tau 等 AD 相关蛋白的果蝇全生物单核转录组,构建了 AD 果蝇细胞图谱(AD-FCA),该图谱涵盖 219 种细胞类型的 624,458 个细胞核。研究发现,Aβ42 主要影响神经系统,包括感觉神经元,同时诱导产生一个保守的高乳酸脱氢酶(LDH)神经元簇,该簇在 5XFAD 小鼠和人类 AD 数据集中均存在。而 Tau 则会诱导外周组织加速衰老,并改变脑 - 体通讯。此外,在
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USP14/S100A11 轴通过抑制细胞衰老促进结直肠癌进展
结直肠癌(colorectal cancer, CRC)作为全球第三大常见癌症,其发病率和死亡率在亚洲呈快速上升趋势。尽管近年来靶向治疗如抗表皮生长因子受体(EGFR)的西妥昔单抗、帕尼单抗,抗血管内皮生长因子(VEGF)的贝伐珠单抗等已应用于临床,但 CRC 的复杂分子机制仍未完全阐明,尤其是肿瘤细胞逃避衰老、持续增殖的调控网络亟待深入探索。细胞衰老(cellular senescence)作为一种肿瘤抑制机制,可通过稳定细胞周期阻滞阻止异常细胞增殖,但其与肿瘤进展的复杂关系尚未完全明确。S100A11 作为 S100 蛋白家族成员,已被发现在多种恶性肿瘤中异常表达,但其在 CRC 中的功能
来源:Cell Death & Disease
时间:2025-05-17
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有害性线粒体异质性变异体等位基因频率的纵向变化揭示衰老相关选择压力
线粒体作为细胞的能量工厂,其独特的环状DNA(mtDNA)因缺乏组蛋白保护且复制修复机制不完善,突变率比核DNA高2-20倍。随着衰老,体细胞mtDNA突变积累导致异质性(heteroplasmy,同一细胞中突变型与野生型mtDNA共存),传统理论认为这种变异由随机遗传漂变(genetic drift)驱动。然而,英国生物银行20万人的横断面研究曾发现mtDNA异质性与死亡率相关,暗示可能存在未知的选择机制。这一矛盾促使约翰霍普金斯大学等机构的研究团队开展首项大规模纵向研究,成果发表于《iScience》。研究团队整合美国多民族动脉粥样硬化研究(MESA,n=1031)和荷兰鹿特丹研究(RS,
来源:iScience
时间:2025-05-17
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衰老与衰弱及认知障碍老年人生存质量相关性研究:COGFRAIL 项目
功能能力和内在能力(Intrinsic Capacity, IC)被认为是健康老龄化的重要决定因素,但这些指标受生物衰老影响的程度尚不清楚。本研究探讨了生物年龄加速(Biological Age Acceleration, BAA)与存在躯体和认知功能障碍老年人的功能能力及 IC 的关联。这项横断面研究采用了 COGFRAIL 队列中 163 名个体的数据(84.0±5.2 岁 [范围 72-99],61.8% 为女性)。通过 BADL-Katz 指数评估基本日常生活能力,通过 IADL-Lawton 指数评估工具性日常生活能力。IC 通过包含运动、认知、心理、感觉和活力领域的综合评分(0-1
来源:GeroScience
时间:2025-05-17
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综述:瘦素在癌症中的作用系统综述:特别关注免疫调节、炎症和治疗干预
瘦素(Leptin)作为一种与肥胖相关的脂肪因子,主要通过瘦素受体(Leptin Receptor)参与能量稳态和食欲调节。近年研究发现,除脂肪细胞外,肿瘤及肿瘤微环境中的特定细胞类型也表达瘦素及其受体。肿瘤微环境中的瘦素 - 瘦素受体信号可促进癌症的多个特征,包括炎症改变、转移等。研究表明,肥胖人群特征性的高血清瘦素水平与肿瘤生长增强相关。瘦素对癌症相关的固有免疫和适应性免疫均有影响。然而,其在调节癌症中的作用存在争议。本综述总结了瘦素 - 瘦素受体信号在不同类型癌症中的作用,重点关注免疫调节和炎症事件,并讨论了迄今为止可能的治疗干预措施。通过收集不同的最新知识,本文对瘦素在癌症中的作用进行
来源:Genes & Immunity
时间:2025-05-17
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综述:脓毒症免疫衰老机制与治疗:从细胞机制到治疗策略
脓毒症是宿主对感染反应失调引发的危及生命的多器官功能障碍,患者常表现出过度炎症和免疫抑制并存的免疫紊乱状态。免疫衰老最初被认为是免疫系统与年龄相关的一系列改变,而越来越多证据表明,脓毒症期间的持续性炎症甚至短期炎症刺激可触发免疫细胞加速衰老,即早发性免疫衰老,这在年轻脓毒症患者中也有发现,进一步加重免疫紊乱并促进脓毒症进展。在老年脓毒症患者中,脓毒症和衰老的协同作用可能使免疫衰老相关改变更显著,导致更严重的免疫功能障碍和更差的预后。免疫衰老与脓毒症免疫衰老的特征包括造血干细胞衰老,表现为自我更新能力下降、向髓系分化偏斜(增强髓系生成、减少淋系生成),其机制与细胞内途径(如 DNA 损伤、表观遗
来源:Cell Death & Disease
时间:2025-05-17
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早期生命逆境不同维度对青少年皮质边缘环路、认知及心理健康的影响研究
在生命的早期阶段,个体的大脑如同一块柔软的黏土,极易受到环境的塑造。然而,早期生命逆境(Early Life Adversity, ELA)如同一场无声的风暴,正悄然威胁着全球约 45% 儿童的成长。这些逆境涵盖威胁(如暴力)、剥夺(如资源匮乏)、不可预测性(如家庭动荡)等维度,但长期以来,科学界对不同 ELA 维度如何影响大脑关键环路 —— 尤其是与情绪和认知密切相关的皮质边缘环路(如扣带 - 岛盖网络 CON、 retrosplenial temporal network RTN 与杏仁核、海马的连接)的发育轨迹,仍存在诸多模糊地带。例如,威胁与剥夺对静息态功能连接(Resting-Sta
来源:Translational Psychiatry
时间:2025-05-17
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印度喀拉拉邦警察压力:组织与操作因素分析
警察作为维护社会秩序的核心力量,长期面临高强度工作与心理挑战。在全球范围内,警察的职业压力已成为公共卫生领域的重要议题,但在印度等中低收入国家,相关研究却较为匮乏。印度喀拉拉邦警察虽以高效管理著称,但全国性调查显示,该邦警察普遍存在工作时长超标(日均 11-18 小时)、资源不足、职业倦怠等问题,超 75% 人员认为工作严重影响身心健康,37% 甚至愿意为同等薪酬更换职业。在此背景下,来自印度全球公共卫生研究所、哈佛大学公共卫生学院等机构的研究团队,针对喀拉拉邦警察的操作压力(Operational Stress)与组织压力(Organizational Stress)展开深入研究,相关成果发
来源:BMC Psychology
时间:2025-05-17